Цинкум

Цинкум — это торговое название лекарственного средства, активным компонентом которого является цинка сульфат (цинк сернокислый). Препарат относится к фармакологической группе дерматотропных средств и микроэлементов, применяется для восполнения дефицита цинка в организме и лечения связанных с ним дерматологических и обменных нарушений.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата «Цинкум» выступает цинка сульфата моногидрат. В зависимости от лекарственной формы, в состав могут входить вспомогательные вещества: лактоза (для таблеток), крахмал, стеарат магния, тальк, а также ароматизаторы и подсластители (для сиропа).

Препарат выпускается в следующих формах:

• Таблетки (обычно 10 мг, 20 мг или 25 мг по элементарному цинку) — для приёма внутрь.
• Сироп (концентрация 0,5 % или 1 %) — для детей и пациентов с затруднённым глотанием.
• Раствор для приёма внутрь (ампулы или флаконы-капельницы).

Фармакологическое действие

Цинк является одним из важнейших микроэлементов, входящих в состав более 300 ферментов организма. Он участвует в синтезе белка, делении клеток, работе иммунной системы, заживлении ран, а также в процессах роста и развития. Препарат «Цинкум» восполняет дефицит цинка, нормализуя метаболические процессы.

Основные механизмы действия:

• Иммуномодулирующее: стимулирует активность Т-лимфоцитов и фагоцитов, повышает выработку интерферонов.
• Антиоксидантное: входит в состав фермента супероксиддисмутазы, защищающего клетки от окислительного стресса.
• Дерматотропное: ускоряет эпителизацию и регенерацию кожи, регулирует работу сальных желёз.
• Метаболическое: участвует в синтезе инсулина, гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Показания к применению

Препарат «Цинкум» назначают при состояниях, связанных с дефицитом цинка, а также в комплексной терапии ряда заболеваний:

• Дерматологические заболевания: акне (угревая сыпь), дерматиты, экзема, псориаз, трофические язвы, пролежни, алопеция (очаговое выпадение волос).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: синдром мальабсорбции, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет (в составе комплексной терапии), задержка полового развития.
• Иммунодефицитные состояния: частые респираторные инфекции, герпетические поражения.
• Неврологические расстройства: синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у детей, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация) — в высоких дозах.
• Профилактика дефицита цинка: при вегетарианстве, беременности, лактации, интенсивных физических нагрузках.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость (аллергия) на цинк или вспомогательные компоненты.
• Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
• Детский возраст до 3 лет (для таблетированных форм; для сиропа — с 1 года, по назначению врача).
• Беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача).

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, металлический привкус во рту.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
• При длительном применении в высоких дозах (более 40 мг/сут для взрослых) — риск развития дефицита меди, анемии, снижения уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Особые указания

• Препарат следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, так как пища (особенно богатая фитатами — зерновые, бобовые) снижает всасывание цинка.
• Не рекомендуется одновременно принимать цинк с препаратами железа, кальция, меди, а также с тетрациклинами и хинолонами (интервал между приёмами — не менее 2 часов).
• При длительном применении (более 3 месяцев) необходим контроль уровня цинка и меди в крови.
• Передозировка цинка (острая — более 200 мг, хроническая — более 50 мг/сут) может вызывать тошноту, рвоту, головокружение, а в тяжёлых случаях — судороги, кому.

Применение в педиатрии

В детской практике «Цинкум» назначают с осторожностью. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела:

• Дети от 1 года до 3 лет: 5–10 мг/сут (в виде сиропа).
• Дети от 3 до 12 лет: 10–20 мг/сут.
• Подростки: 15–25 мг/сут.

Препарат используется для лечения акне, атопического дерматита, задержки роста, а также для профилактики дефицита цинка при несбалансированном питании.

Аналоги и заменители

На фармацевтическом рынке России и стран СНГ «Цинкум» не является единственным препаратом цинка. К числу аналогов относятся:

• Цинктерал (Польша) — таблетки, содержащие цинка сульфат.
• Цинка сульфат (различные производители) — раствор для инъекций и приёма внутрь.
• Цинкхелат (США) — биологически активная добавка (БАД) на основе цинка в хелатной форме.
• Витаминно-минеральные комплексы (например, «Витрум», «Мульти-табс», «Компливит»), содержащие цинк.

Историческая справка

Цинк как микроэлемент был открыт в 1746 году немецким химиком Андреасом Маргграфом. Его биологическая роль стала изучаться в середине XX века. В 1963 году был описан синдром дефицита цинка у человека (гипогонадизм, карликовость, задержка полового созревания). В СССР и России препараты цинка начали активно применяться в дерматологии с 1970-х годов. «Цинкум» как торговое название появился в 1990-х годах, производится рядом фармацевтических компаний (в основном — в России и странах Восточной Европы).

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Минздрава РФ.
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Цинкум» (таблетки, сироп).
• Клинические рекомендации «Дефицит цинка: диагностика и лечение» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020).
• Фармакология: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
• Prasad A. S. Zinc: an overview // Nutrition. — 1995. — Vol. 11, No. 1 (Suppl.). — P. 93–99.