Вагинальные лубриканты: виды и выбор для женщин после 50¶

Вагинальный лубрикант — это смазочное средство на водной, силиконовой или масляной основе, предназначенное для уменьшения трения при половом акте и для увлажнения слизистых оболочек. С возрастом, в частности после 50 лет, у многих женщин в связи с гормональной перестройкой в период менопаузы развивается вагинальная атрофия: слизистая оболочка влагалища истончается, снижается выработка естественной смазки, что приводит к сухости, дискомфорту и болезненным ощущениях при интимной близости. Лубриканты в этой ситуации выступают средством симптоматического облегчения и позволяют продолжать половую жизнь без боли.

¶Состав и виды лубрикантов

Лубриканты классифицируются по основе, которая определяет их свойства, совместимость с барьерными контрацептивами и кожей.

¶Водные лубриканты

Самый распространённый тип. Основа — вода с добавлением загустителей (карбомеры, гидроксиэтилцеллюлоза), увлажняющих компонентов (глицерин, пропиленгликоль) и консервантов. Преимущества: гипоаллергенность, лёгкость смывания, совместимость с латексными презервативами и силиконовыми секс-игрушками. Недостатки — быстрое высыхание, необходимость повторного нанесения. Для женщин после 50 лет выпускаются специальные линейки с повышенным содержанием увлажняющих компонентов и pH, близким к физиологическому (около 4,5).

¶Силиконовые лубриканты

Основа — диметикон, циклопентасилоксан, перфторполиэфиры. Образуют на коже стойкую плёнку, не смываются водой, долго сохраняют скользящие свойства. Подходят при выраженном вагинальном дискомфорте, так как не требуют частого повторного нанесения. Несовместимы с силиконовыми игрушками (разрушают их поверхность), но совместимы с латексными презервативами. Смываются мылом.

¶Масляные лубриканты и натуральные масла

К этой группе относятся вазелин, кокосовое, миндальное, оливковое масло. Обеспечивают длительное скольжение, но повреждают латексные презервативы, могут нарушать микрофлору влагалища и вызывать раздражение. Медицинские рекомендации не советуют использовать их как вагинальные смазки.

¶Лубриканты с добавками

Отдельную категорию составляют средства с анестетиками (лидокаин), раздражающими веществами (ментол), согревающими или охлаждающими компонентами. Для женщин после 50 лет такие добавки, как правило, нежелательны: анестетики маскируют боль, которая может сигнализировать о патологии, а раздражающие компоненты усиливают сухость слизистой.

¶Что важно учитывать при выборе после 50 лет

¶Состав и аллергенность

После менопаузы слизистая оболочка становится чувствительнее. Следует избегать средств с агрессивными консервантами, парабенами, отдушками и красителями. Предпочтительны гипоаллергенные формулы с нейтральным pH. При склонности к молочнице (кандидозу) стоит выбирать лубриканты без глицерина — этот компонент может способствовать росту дрожжеподобных грибков.

¶Совместимость с контрацептивами и лекарствами

При использовании латексных презервативов масляные и жирные средства исключаются. Некоторые лубриканты снижают эффективность спермицидов. Женщинам, применяющим гормональную терапию или местные эстрогены, желательно согласовать выбор средства с гинекологом.

¶Форма выпуска

Для регулярного увлажнения подходят вагинальные увлажняющие гели (не путать с лубрикантами для полового акта — они действуют дольше и наносятся несколько раз в неделю). Для полового акта используются лубриканты в тюбиках или флаконах с дозатором.

¶Медицинские аспекты

Вагинальная сухость после 50 лет — проявление генитоуринарного менопаузального синдрома. Лубриканты облегчают симптомы, но не устраняют причину. При стойком дискомфорте рекомендуется консультация гинеколога для подбора эстрогенотерапии (местной или системной), которая восстанавливает трофические процессы в слизистой. Современные вагинальные увлажняющие средства на основе гиалуроновой кислоты и молочной кислоты способствуют регенерации эпителия и могут применяться как дополнение к гормональной терапии.

¶Практические рекомендации

• Перед применением нового средства рекомендуется провести тест на чувствительность, нанеся небольшое количество на внутреннюю сторону предплечья.
• При появлении жжения, зуда или выделений средство следует отменить.
• Срок годности открытого лубриканта ограничен — состав может изменяться, что повышает риск раздражения.
• Хранение при комнатной температуре, вдали от прямого солнечного света.

При выборе лубриканта для женщины после 50 лет приоритет отдаётся средствам на водной основе с увлажняющими компонентами, нейтральным pH и без отдушек. При выраженной сухости и дискомфорте целесообразно применение вагинальных увлажняющих гелей длительного действия в сочетании с консультацией гинеколога.

Источники:

• Национальные клинические рекомендации «Менопауза и поздний репродуктивный возраст», Российское общество акушеров-гинекологов
• Клинические рекомендации «Генитоуринарный менопаузальный синдром», Министерство здравоохранения Российской Федерации
• Тихомиров А. Л., Олетинская Ю. Г. «Менопауза: клинические рекомендации и практические аспекты»
• Справочник лекарственных средств Видаль