Влияние гемоглобина на организм¶
Гемоглобин — это железосодержащий белок красных кровяных телец (эритроцитов), обеспечивающий перенос кислорода от лёгких к тканям и обратный транспорт углекислого газа. Концентрация гемоглобина в крови является одним из базовых лабораторных показателей: его отклонения от нормы сказываются на работе практически всех органов и систем — от сердца и мозга до иммунитета и репродуктивной функции.
¶Норма и роль в организме
Нормальный уровень гемоглобина у взрослых мужчин составляет 130–170 г/л, у женщин — 120–150 г/л (по рекомендациям ВОЗ). Молекула гемоглобина содержит четыре гема с ионом железа, каждый из которых способен связывать одну молекулу кислорода. Благодаря этому эритроцит доставляет кислород в ткани и высвобождает его там, где парциальное давление снижено — то есть в работающих органах.
Дополнительно гемоглобин участвует в буферизации крови, поддерживая кислотно-основное равновесие, и переносит часть углекислого газа в виде карбгемоглобина.
¶На что влияет пониженный гемоглобин
Снижение концентрации гемоглобина (анемия) приводит к тканевой гипоксии — кислородному голоданию клеток. Наиболее чувствительны к дефициту кислорода головной мозг, сердечная мышца и скелетные мышцы.
¶Сердечно-сосудистая система
При анемии сердце вынуждено увеличивать сердечный выброс, чтобы компенсировать сниженное количество переносимого кислорода. Со временем это ведёт к тахикардии, расширению полостей сердца, повышенному артериальному давлению и, при длительном течении, к хронической сердечной недостаточности. Риск ишемической болезни сердца при стойкой анемии возрастает.
¶Нервная система и когнитивные функции
Дефицит гемоглобина проявляется головокружением, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти, шумом в ушах, сонливостью. У детей анемия может замедлять интеллектуальное развитие. При тяжёлой анемии возможны обмороки.
¶Иммунитет
Железо, входящее в состав гемоглобина, необходимо для нормальной работы иммунных клеток. При анемии, вызванной дефицитом железа, отмечается повышенная восприимчивость к инфекциям, вялое заживление ран.
¶Репродуктивная функция
У женщин выраженная анемия нередко приводит к нарушениям менструального цикла, снижению фертильности и осложнениям беременности — преждевременным родам, низкой массе плода.
¶Кожа, волосы, ногти
Гипоксия тканей проявляется бледностью, сухостью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос.
¶На что влияет повышенный гемоглобин
Избыточный уровень гемоглобина (гиперглобулинемия) повышает вязкость крови. Это увеличивает нагрузку на сердце, замедляет кровоток в мелких сосудах и повышает риск тромбозов, инфарктов и инсультов. Повышенный гемоглобин может быть связан с обезвоживанием, проживанием в высокогорье, эритроцитозом, хроническими лёгочными заболеваниями и некоторыми наследственными состояниями.
¶Факторы, влияющие на уровень гемоглобина
- Питание. Дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты — основные причины анемии. Источники железа: красное мясо, печень, гречка, шпинат.
- Хронические заболевания. Анемия хронических болезней сопутствует онкологическим процессам, инфекциям, почечной недостаточности.
- Кровопотеря. Менструальные, желудочно-кишечные и другие скрытые кровотечения снижают уровень гемоглобина.
- Наследственность. Талассемия и серповидноклеточная анемия — генетические заболевания с нарушением синтеза или структуры гемоглобина.
- Возраст и пол. У детей первых месяцев жизни физиологическое снижение гемоглобина является нормой; у пожилых уровень может повышаться.
¶Контроль и значение показателя
Определение гемоглобина входит в общий анализ крови — одно из самых распространённых лабораторных исследований. Регулярный контроль позволяет выявить анемию на ранней стадии, когда симптомы ещё не выражены, и скорректировать питание или лечение. При отклонениях от нормы врач определяет причину по дополнительным показателям: цветовому индексу, среднему объёму эритроцита, концентрации сывороточного железа и ферритина.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Анемии у взрослых»
- Всемирная организация здравоохранения. Гемоглобин для диагностики анемии и оценки её тяжести
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии