Вторая положительная группа крови¶
Вторая положительная группа крови — обозначение одной из четырёх основных групп системы AB0 по резус-принадлежности, при которой эритроциты человека содержат агглютиноген B, а в плазме присутствует агглютинин анти-A; знак «+» указывает на наличие резус-фактора (антигена D). В медицинской документации и лабораторных бланках группа записывается как II (B) Rh+ или B(III) Rh+ — в зависимости от применяемой системы нумерации.
¶Системы обозначения групп крови
В мире используются две основные классификации групп по системе AB0:
| Система | Обозначение | Антиген на эритроцитах | Антитело в плазме |
|---|---|---|---|
| Международная (ВОЗ) | 0(I) | — | анти-A, анти-B |
| Международная (ВОЗ) | A(II) | A | анти-B |
| Международная (ВОЗ) | B(III) | B | анти-A |
| Международная (ВОЗ) | AB(IV) | A и B | — |
Римская цифра указывает порядковый номер группы в классификации, принятой в России и странах СНГ; латинская буква — антиген, определяющий группу по AB0. В США, Великобритании и ряде других стран используется только буквенно-цифровая запись (A, B, AB, 0), без римских цифр.
¶Как пишется вторая положительная группа крови
Полное медицинское обозначение включает три компонента: группу по AB0, резус-принадлежность и, при необходимости, подгруппу или антигены системы Rh (C, c, D, E, e). В стандартной записи это выглядит так:
- II(B) Rh+ — российский формат (римская цифра + латинская буква + резус);
- B Rh+ — международный буквенный формат;
- B(III) D+ — расширенная лабораторная запись с указанием антигена D;
- B III cde+ — редкая полная запись с фенотипом по Rh.
В большинстве медицинских карт в России используется форма «II Rh+» или «B(III) Rh+». Знак «+» ставится после аббревиатуры Rh (резус) и означает наличие антигена D на поверхности эритроцитов.
¶Распространённость
Вторая группа с положительным резусом относится к числу наиболее распространённых в России и Европе. По данным российских станций переливания крови, на группу B(III) Rh+ приходится примерно 15–20 % донорского населения; в отдельных регионах (Сибирь, Урал, Дальний Восток) доля группы B выше за счёт представителей тюркских и монгольских этносов, у которых она встречается чаще, чем в среднем по Европе. Группа A(II) Rh+ является самой распространённой в европейской части России — до 35–40 % населения.
¶Резус-фактор
Резус-фактор (антиген D) — белок мембраны эритроцитов, открытый в 1940 году К. Ландштейнером и А. Винером. Наличие антигена D определяет резус-положительную принадлежность, его отсутствие — резус-отрицательную. Около 85 % европейского населения и до 90–95 % жителей России являются резус-положительными; резус-отрицательная кровь (II Rh−) встречается у 10–15 % европейцев, значительно реже — у азиатских популяций.
Знание резус-принадлежности критически важно при:
- переливании крови (несовместимость по резусу вызывает гемолитические реакции);
- беременности (при резус-отрицательной матери и резус-положительном плоде возможен резус-конфликт);
- хирургических вмешательствах (запас крови готовится заранее).
¶Совместимость при переливании
Пациент со второй положительной группой крови может получать эритроцитарную массу от доноров со следующими группами:
| Группа донора | Совместимость |
|---|---|
| II(A) Rh+ | Полная |
| II(A) Rh− | Полная |
| 0(I) Rh+ | Условная (по эритроцитам) |
| 0(I) Rh− | Условная (по эритроцитам) |
| III(B) Rh+ | Несовместима |
| IV(AB) Rh+ | Несовместима |
При этом сам пациент со второй группой может быть донором для пациентов с группами II(A), III(B), IV(AB) при совпадении резуса. В экстренных случаях допускается переливание 0(I) Rh+ эритроцитарной массы без учёта AB0-совместимости, однако это временная мера до определения группы пациента.
¶Особенности второй положительной группы
Вторая группа крови формировалась в ходе исторического перехода человечества к оседлому земледельческому образу жизни; её носители, по гипотезе Л. Хиршфельда, лучше усваивают растительную пищу. В российской медицинской практике у пациентов со второй группой отмечаются:
- более низкая свёртываемость крови по сравнению с первой группой (риск тромбозов);
- предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы и желудка;
- склонность к аллергическим реакциям.
Эти закономерности носят статистический характер и не определяют индивидуальное здоровье человека.
¶Донорство
Вторая положительная группа входит в число наиболее востребованных в станциях переливания крови России. Донором может стать человек в возрасте 18–60 лет (до 60 лет — до 4 раз в год для женщин, до 5 раз — для мужчин) с массой тела не менее 50 кг и отсутствием противопоказаний. Кровь сдаётся из локтевой вены в объёме 450 мл, процедура занимает 10–15 минут.
¶Источники
- Классификация групп крови по системе AB0 и резус-фактору. Национальное руководство по трансфузиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Руководство по лабораторной гематологии. — М.: Национальное агентство по донорству крови.
- Landsteiner K. The Blood Group Schema. — Science, 1940.
- Хиршфельд Л. Группы крови и их клиническое значение. — М.: Медицина.