Высаживание новорождённых: техника и правила¶
Высаживание новорождённых — способ естественного опорожнения кишечника и мочевого пузыря младенца с помощью специальной позы, при которой ребёнка держат над горшком или раковиной, слегка присаживая с поддержкой под коленями. Метод широко распространён в России, странах Восточной Европы и Азии и рассматривается как альтернатива или дополнение к использованию подгузников. Сторонники метода отмечают, что при правильной технике младенец с рождения может опорожняться вне подгузника, что облегчает гигиену и, по данным ряда исследований, способствует более раннему отказу от подгузников.
¶История и распространение
До массового распространения одноразовых подгузников в середине XX века младенцев во многих культурах держали на руках или выносили на улицу в момент дефекации. В СССР высаживание было практически универсальной практикой: горшки применялись с первых недель жизни, а подгузники из ткани стирались и использовались многократно.
В 1960-е годы в США и Западной Европе появились одноразовые подгузники, и практика раннего приучения к горшку постепенно сошла на нет в этих странах. В России, странах СНГ, Китае, Индии и ряде других регионов традиция высаживания сохраняется. В западной педиатрии с 1970-х годов преобладает подход «подгузник до готовности ребёнка» (обычно 18–24 месяца), тогда как в российской народной и частично медицинской практике высаживание с рождения считается нормой.
¶Показания и возраст начала
Высаживание можно начинать с рождения, однако в первые недели жизни оно носит преимущественно ритуальный характер: новорождённый не может контролировать процессы дефекации и мочеиспускания. Ключевые ориентиры:
- 0–1,5 месяца. Младенец опорожняется непроизвольно; высаживание помогает родителям уловить индивидуальный ритм (у большинства детей дефекация происходит после кормления).
- 2–4 месяца. Ребёнок начинает «подсказывать» позой, звуками, напряжением; родитель может предлагать горшок в эти моменты.
- 6–8 месяцев. Многие дети уверенно сидят с поддержкой, что упрощает процесс.
- 10–14 месяцев. Формируется связь «поза — горшок», ребёнок может подавать первые признаки готовности.
Сроки полного отказа от подгузников индивидуальны: при систематическом высаживании дети нередко обходятся без подгузников днём к 1–1,5 годам.
¶Техника высаживания
Правильная техника включает несколько элементов:
- Поддержка. Ребёнка держат на руках или сажают на колени, слегка наклонив корпус вперёд. Новорождённого располагают в позе «эмбриона» — спинка прижата к груди взрослого, колени подтянуты к животу. Такая позиция рефлекторно облегчает дефекацию.
- Опора под ноги. Ножки не должны свисать: под стопы подкладывают ладонь, валик или подставку. Свободно висящие ноги напрягают мышцы промежности и мешают процессу.
- Звуковая ассоциация. С первых недель дефекацию сопровождают одинаковым звуком (шипением, свистом). К 4–6 месяцам ребёнок начинает реагировать на сигнал и напрягается в ответ.
- Ритм и положение. Высаживают в одни и те же моменты: сразу после пробуждения, после каждого кормления, перед сном. Положение тела при каждом высаживании должно быть одинаковым.
- Длительность. Процесс не должен превышать 5–7 минут; принудительное удержание ребёнка над горшком формирует негативную ассоциацию.
При кормлении грудью дефекация у младенцев часто происходит во время или сразу после прикладывания, что удобно для высаживания.
¶Горшки и аксессуары
Для новорождённых применяют:
- Обычный горшок с широким основанием — универсальный вариант, но требует умения держать ребёнка на руках.
- Горшок-кенгуру — конструкция, при которой младенец сидит на горшке, удерживаемый на коленях у взрослого; подходит с рождения.
- Детский сантехнический сиденье-насадка — для детей, уверенно сидящих (обычно с 6–8 месяцев).
- Пелёнка-кенгуру — тканевое приспособление, фиксирующее младенца в позе высаживания на руках у родителя.
¶Возможные сложности
- Запоры и колики. При правильной позе (колени подтянуты к животу) высаживание облегчает отхождение газов и стула. Однако при насильственном удержании ребёнка возможен обратный эффект — спазм сфинктера.
- Сопротивление ребёнка. Если младенец плачет, выгибается и отказывается сидеть, высаживание следует отложить и вернуться к нему позже.
- Ночные периоды. Ночью большинство детей высаживают 1–2 раза или используют подгузник.
- Публичные места. Вне дома высаживание затруднено; родители обычно сочетают метод с подгузником на прогулках.
¶Гигиена и уход
После опорожнения подмывают тёплой водой без мыла (особенно у девочек — по направлению спереди назад), промакивают мягкой салфеткой, при необходимости используют детский крем. Горшок моют после каждого использования горячей водой с щёткой, дезинфекция бытовыми средствами не требуется при ежедневном мытье.
¶Мнение педиатров
Российские педиатры, в частности Евгений Комаровский, допускают высаживание с рождения, но предупреждают, что ранние попытки (до 1,5–2 месяцев) носят преимущественно привычечный характер и не отражают нейрофизиологическую готовность ребёнка. Основные рекомендации сводятся к тому, чтобы не форсировать процесс, не ругать ребёнка за «промахи» и сочетать высаживание с использованием подгузников в ситуациях, где это необходимо.
¶Источники
- Комаровский Е. О. «Начало жизни вашего ребёнка»
- Справочник по уходу за новорождённым. Министерство здравоохранения РФ
- Национальная программа поддержки грудного вскармливания (рекомендации ВОЗ)
- Педиатрия: национальное руководство, под ред. А. А. Баранова