Желудок человека: строение и форма¶
Желудок — полый мышечный орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, служащий для накопления пищи, её механической и химической обработки. У взрослого человека объём желудка варьируется от 1,5 до 3 литров (по некоторым данным, до 4 л при сильном растяжении), длина органа составляет 18–25 см, масса пустого желудка — около 150–200 г.
¶Внешний вид и форма
Внешне желудок представляет собой изогнутый мешкообразный орган J-образной формы, напоминающий изогнутую букву или крючок. Большая (левая) кривизна желудка обращена вниз и влево, меньшая (правая) — вверх и вправо. Передняя поверхность органа обращена к передней брюшной стенке и печени, задняя — к поджелудочной железе, селезёнке и левому надпочечнику.
Форма желудка вариабельна и зависит от телосложения, степени наполнения и положения тела. У людей астенического (худощавого) телосложения желудок вытянут вертикально и напоминает букву J, у гиперстеников (широкоплечих, плотных людей) — расположен более горизонтально, приближается к форме рога. При опорожнении орган сплющен, при наполнении — принимает вид изогнутого мешка.
¶Анатомические отделы
Выделяют четыре основных анатомических отдела желудка:
| Отдел | Расположение | Особенности |
|---|---|---|
| Кардия | Место перехода пищевода в желудок | Сфинктер, препятствующий забросу кислого содержимого в пищевод |
| Дно (фундус) | Сверху, слева от кардии | Куполообразный выступ, обращённый вверх к диафрагме |
| Тело | Центральная часть | Наиболее объёмный отдел, между дном и привратником |
| Привратник (пилорическая часть) | Нижний правый отдел | Переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер |
Внутренняя поверхность желудка имеет складки (rugae), которые разглаживаются при растяжении органа пищей. Складчатость особенно выражена в области тела и дна. Слизистая оболочка покрыта мелкими ямками, на дне которых расположены желудочные (обкладочные) клетки, вырабатывающие соляную кислоту и фермент пепсиноген.
¶Строение стенки
Стенка желудка состоит из четырёх слоёв:
- Слизистая оболочка — внутренний слой, образует складки, содержит желудочные железы с главными (вырабатывают пепсиноген), обкладочными (соляная кислота), слизистыми и добавочными клетками.
- Подслизистая основа — соединительнотканная прослойка с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями.
- Мышечная оболочка — три слоя гладкой мускулатуры: наружный продольный, средний циркулярный (круговой) и внутренний косой. Такое строение обеспечивает волнообразные перистальтические сокращения и перемешивание пищи.
- Серозная оболочка (брюшина) — наружный покров, переходящий на соседние органы в виде связок.
¶Сосуды и нервы
Кровоснабжение желудка осуществляется ветвями чревного ствола: левой желудочной, селезёночной, правой желудочной и печёночной артерий. Венозная кровь оттекает по одноимённым венам в воротную вену. Иннервация — блуждающий нерв (парасимпатическая часть) и симпатические волокна чревного сплетения.
¶Расположение в брюшной полости
Желудок расположен в верхнем этаже брюшной полости, преимущественно в левом подреберье, частично — в эпигастрии. Верхний полюс (дно) прилежит к диафрагме, нижний (привратник) — к поясничному отделу позвоночника на уровне первого-второго поясничных позвонков. Переднюю стенку прикрывают левая доля печени и передняя брюшная стенка; заднюю стенку отделяют от поджелудочной железы и селезёнки так называемый желудочно-поджелудочный сумка (оментальная сумка).
¶Рентгенологическая картина
При рентгенографии с контрастированием барием желудок выглядит как тень неправильной формы с чётким контуром. Различают три основных рентгенологических типа: вертикальный (штоковидный), крюковидный и горизонтальный (подковообразный). На снимках видны складки слизистой, перистальтические волны, зона привратника и переход контраста в двенадцатиперстную кишку.
¶Индивидуальные различия
Форма и размеры желудка индивидуальны. По данным рентгенологических исследований, длина органа у разных людей различается почти вдвое. На форму влияют возраст, пол, конституция, положение тела, наполненность органа и состояние мышечного тонуса. При опущении (гастроптозе) желудок может располагаться в малом тазу.
¶Клиническое значение
Знание анатомии желудка необходимо для диагностики язвенной болезни, гастрита, рака желудка и других заболеваний. Пальпация области желудка, фиброгастроскопия (ЭГДС), рентгенография с контрастированием и ультразвуковое исследование позволяют оценить форму, размеры, состояние слизистой оболочки и моторику органа.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека», т. 2.
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушканец В. И. «Анатомия человека».
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению заболеваний желудка.