3б группа здоровья по диспансеризации¶
3б группа здоровья — одна из пяти групп здоровья, устанавливаемых врачебной комиссией медицинской организации по результатам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения в Российской Федерации. Группа 3б присваивается лицам, у которых выявлены хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) в стадии компенсации или субкомпенсации, не требующие повторного осмотра в текущем году, но нуждающиеся в наблюдении и лечении у профильного специалиста.
¶Правовая основа
Порядок диспансеризации и определения групп здоровья закреплён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2012 года № 1246н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Документ устанавливает, что по итогам первого этапа диспансеризации врачебная комиссия медицинской организации относит каждого обследованного к одной из пяти групп здоровья.
¶Классификация групп здоровья
Согласно приказу № 1246н, группы здоровья определяются следующим образом:
| Группа | Характеристика |
|---|---|
| 1 группа | Пациенты, у которых не выявлено хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития или вредных привычек, создающих угрозу их возникновения |
| 2 группа | Пациенты, у которых не выявлено хронических неинфекционных заболеваний, но установлены факторы риска их развития или вредные привычки |
| 3а группа | Пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями, требующими повторного осмотра в текущем году |
| 3б группа | Пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями, не требующими повторного осмотра в текущем году |
| 4 группа | Пациенты с подозрением на наличие хронических неинфекционных заболеваний, требующие дополнительного обследования для установления диагноза |
¶Что означает группа 3б на практике
Присвоение группы 3б означает, что у человека на диспансеризации выявлено хроническое заболевание, которое находится в стабильном состоянии — компенсации или субкомпенсации. Врачебная комиссия признаёт, что в текущем году повторный осмотр в рамках диспансеризации не требуется, однако пациент должен наблюдаться у профильного специалиста и получать необходимое лечение в объёме, назначенном лечащим врачом.
Наиболее частые заболевания, при которых присваивается группа 3б: артериальная гипертензия в стадии компенсации, ишемическая болезнь сердца без прогрессирования, сахарный диабет второго типа с удовлетворительной компенсацией, бронхиальная астма в стабильном течении, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в ремиссии, хронические заболевания почек без признаков прогрессирования, остеоартроз и другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
¶Отличие от группы 3а
Ключевое различие между группами 3а и 3б заключается в необходимости повторного обследования в рамках текущего цикла диспансеризации. Группа 3а присваивается пациентам с хроническими заболеваниями, которые требуют повторного осмотра в текущем году — например, при нестабильном течении заболевания, изменении показателей лабораторных исследований или при подборе терапии. Группа 3б, напротив, предполагает стабильное состояние, при котором повторный визит в рамках диспансеризации не планируется, а наблюдение осуществляется в обычном режиме посещения профильного врача.
¶Что делать пациенту с группой 3б
После присвоения группы 3б пациенту рекомендуется:
- Регулярно посещать профильного специалиста в объёме, назначенном лечащим врачом, и соблюдать назначенный режим лечения.
- Контролировать основные показатели заболевания — артериальное давление, уровень глюкозы в крови, массу тела и другие параметры в зависимости от диагноза.
- Соблюдать рекомендации по коррекции факторов риска: отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, рациональное питание, физическая активность.
- При ухудшении самочувствия или изменении симптомов заболевания обращаться к лечащему врачу вне зависимости от графика диспансеризации.
- Пройти повторную диспансеризацию в установленный срок — как правило, через три года после предыдущей, если иной интервал не установлен врачебной комиссией.
¶Значение группы 3б в системе диспансеризации
Группа 3б выполняет важную функцию в системе диспансерного наблюдения: она позволяет выделить контингент пациентов с хроническими заболеваниями в стабильном состоянии, которые не требуют дополнительных обследований в рамках текущего цикла, но нуждаются в систематическом наблюдении и лечении. Это помогает оптимизировать нагрузку на медицинские организации, распределить ресурсы обследования между пациентами с разной степенью риска и обеспечить преемственность наблюдения между циклами диспансеризации.
¶Источники
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2012 года № 1246н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 декабря 2015 года № 934н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения»
- Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России)