Аборт: сроки и правила прерывания беременности в России¶
Аборт — искусственное прерывание беременности, которое в России проводится в медицинских организациях в строго определённые законом сроки. Согласно законодательству, прерывание беременности по желанию женщины допускается до 12 недель акушерского срока, по медицинским показаниям — до 22 недель, в отдельных случаях — позже.
¶Правовая основа
В России аборт разрешён с 1955 года, когда постановлением Совета Министров СССР «О разрешении производства искусственного прерывания беременности» были отменены ограничения, действовавшие с 1936 года. В 1967 году было принято Положение об условиях и порядке производства искусственного прерывания беременности, которое впервые закрепило сроки: до 12 недель по желанию женщины, до 28 недель — по медицинским и социальным показаниям.
Социальные показания к аборту были отменены в 2011 году, когда вступили в силу поправки в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. С этого момента аборт по желанию женщины возможен только до 12 недель, а по медицинским показаниям — до 22 недель.
¶Сроки прерывания беременности
¶До 12 недель
Аборт по желанию женщины проводится в сроки до 12 недель акушерского срока (считается от первого дня последней менструации). Этот срок является общим для всех медицинских организаций, имеющих лицензию на акушерскую деятельность.
Перед процедурой женщина проходит обязательное обследование: осмотр гинеколога, ультразвуковое исследование для подтверждения беременности и определения срока, анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис), мазок на инфекции, коагулограмма. По новым правилам, действующим с 2024 года, перед абортом женщина должна получить консультацию врача-гинеколога, а также психолога (психотерапевта), который информирует о возможных последствиях и альтернативах.
¶От 12 до 22 недель
Прерывание беременности в этом сроке возможно только по медицинским показаниям. К ним относятся:
- заболевания, угрожающие жизни и здоровью женщины;
- пороки развития плода;
- заболевания, передающиеся половым путём;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- тяжёлые экстрагенитальные заболевания.
Решение о прерывании беременности в этих сроках принимает врачебная комиссия.
¶После 22 недель
Прерывание беременности после 22 недель допускается только в исключительных случаях — при наличии угрозы жизни женщины или тяжёлых пороков развития плода, подтверждённых медицинской комиссией. Такие операции проводятся только в специализированных медицинских организациях.
¶Методы прерывания беременности
¶Вакуумная аспирация
Применяется на сроке до 6–7 недель. Метод заключается в отсасывании плодного яйца с помощью вакуумного аппарата. Проводится под местной анестезией или без неё, длительность процедуры — 5–10 минут.
¶Медикаментозный аборт
Применяется на сроке до 6–7 недель (в некоторых клиниках — до 9 недель). Метод основан на приёме двух препаратов: блокатора прогестерона (мифепристон) и простагландина (мизопростол). Первый препарат принимается в медицинском учреждении, второй — дома через 24–48 часов. Эффективность метода составляет 95–98%.
¶Хирургический аборт (выскабливание)
Применяется на сроке от 7 до 12 недель. Проводится под общей или местной анестезией. Суть метода — выскабливание полости матки кюреткой или вакуум-аспирация. Длительность процедуры — 15–20 минут.
¶Противопоказания
Аборт противопоказан при:
- острых воспалительных заболеваниях органов малого таза;
- инфекционных заболеваниях в острой фазе;
- нарушениях свёртываемости крови;
- подозрении на внематочную беременность;
- аллергии на препараты, используемые при медикаментозном аборте.
¶Последствия
Как и любое медицинское вмешательство, аборт имеет ряд возможных последствий:
- кровотечение;
- инфекционные осложнения;
- повреждение стенки матки;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие (в редких случаях);
- психологические последствия.
Риск осложнений возрастает при проведении аборта на поздних сроках и при повторных процедурах.
¶Альтернативы аборту
В России существует ряд программ, направленных на предотвращение нежелательной беременности:
- бесплатная контрацепция в государственных медицинских организациях;
- программа поддержки многодетных семей;
- материнский капитал;
- социальные выплаты на рождение ребёнка.
¶Статистика
По данным Росстата, количество абортов в России неуклонно снижается с 1990-х годов. Если в 1990 году было зарегистрировано более 4,6 миллиона абортов, то к 2022 году этот показатель снизился до менее 800 тысяч. Основными причинами снижения считаются доступность контрацепции, изменение демографической политики и повышение уровня жизни.