Ахи — симптом икотоподобных сокращений диафрагмы¶

Ахи (от греч. ἆχος — вздох; ед. ч. — ах; лат. suspīrium) — форсированный глубокий вдох, сопровождающийся резким сокращением диафрагмы и внезапным смыканием голосовой щели, вследствие чего издаётся характерный звук. Ахи относятся к непроизвольным (рефлекторным) дыхательным движениям и в норме служат способом быстрого восполнения дефицита кислорода, избавления от раздражения в дыхательных путях или выражения эмоционального состояния. В отличие от икоты, при которой происходит однократное судорожное сокращение диафрагмы с коротким вдохом, ах охватывает более длительный, плавный вдох и обычно не повторяется сериями.

¶Физиология ахов

Механизм аха реализуется через сложную координацию дыхательных мышц. При раздражении или спонтанной активации дыхательного центра в стволе мозга возбуждаются моторные нейроны диафрагмы и межрёберных мышц, что приводит к резкому расширению грудной клетки и быстрому поступлению воздуха в лёгкие. Одновременно с сокращением вдохательных мышц происходит смыкание голосовой щели, что замедляет выдох и удерживает воздух, повышая внутригрудное давление. Этот рефлекс контролируется преимущественно вентральной группой нейронов дыхательного центра, расположенной в продолговатом мозге.

Ахи тесно связаны с эмоциональными реакциями. Смех, удивление, испуг, восторг и другие состояния, сопровождающиеся активацией лимбической системы, могут провоцировать серию ахов. При этом ах нередко сочетается с голосовой реакцией — смехом, всхлипыванием или вздохом.

¶Виды ахов

По происхождению различают несколько типов ахов:

• Физиологические ахи — нормальная реакция организма на кислородное голодание, скопление углекислого газа, переутомление, зевоту. Зевота по механизму во многом сходна с ахом и представляет собой серию глубоких вдохов с растяжением тканей.
• Эмоциональные ахи — возникают при смехе, испуге, радости, плаче. Часто наблюдаются у детей раннего возраста.
• Рефлекторные ахи — вызваны раздражением слизистой оболочки дыхательных путей (пыль, резкий запах, холодный воздух), попаданием инородного тела, раздражением уха или глаза.
• Патологические ахи — могут сопровождать заболевания дыхательной и нервной систем: бронхиальную астму, пневмонию, неврозы, поражения ствола мозга.

¶Ахи и икота: различия

Ахи и икота относятся к категории непроизвольных дыхательных движений, однако существенно отличаются по механизму и клиническому значению:

¶Ахи в клинической практике

В медицинской диагностике ахи имеют значение как симптом. Учащённые, болезненные ахи могут наблюдаться при:

• Заболеваниях лёгких — пневмонии, плеврите, бронхиальной астме, когда организму требуется дополнительная вентиляция.
• Патологии пищевода и желудка — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой раздражение слизистой провоцирует рефлекторные вдохи.
• Неврологических расстройствах — поражениях ствола мозга, неврозах, тревожных состояниях, при которых ахи становятся частыми и навязчивыми.
• Анемии и сердечной недостаточности — как проявление кислородного голодания.

Патологически длительные и частые ахи, сопровождающиеся одышкой, болью в груди или нарушением сознания, требуют обращения к врачу.

¶Ахи в культуре и языке

В русском языке междометие «ах» служит выражением удивления, восхищения, испуга или боли. В литературе и искусстве ах нередко используется как эмоциональная деталь: персонажи «ахают» при неожиданных поворотах сюжета, при виде красоты или при столкновении с опасностью. В музыке и вокальном искусстве глубокий вдох-ах иногда применяется как выразительный приём.

В народной культуре ахи связывали с душевными переживаниями: считалось, что частые вздохи и ахи указывают на тоску или любовную тоску. В современной психологии подобные проявления рассматриваются как часть соматизированных невротических состояний.

¶Интересные факты

• Зевота, механически сходная с ахом, заразительна и активирует зеркальные нейроны, что объясняет её «заразительность» в компаниях.
• У новорождённых ахи являются одним из первых способов регуляции дыхания и часто сопровождают плач.
• В ряде языков мира междометия, передающие ах, используются как самостоятельные слова-реакции, не имеющие лексического значения.

¶Источники

• Боткин С. П. Курс внутренних болезней. — М., 1900-е.
• Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология. — СПб.: Питер, 2000.
• Голиков А. П. Нервные болезни. — М.: Медицина, 1977.
• Медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — М.: Советская энциклопедия, 1982.
• Фролькис В. В. Физиология и биохимия старения. — Л.: Наука, 1975.