Актовегин — препарат для лечения нарушений мозгового кровообращения¶
Актовегин — лекарственный препарат на основе депротеинизированного гемодерматива телячьей крови, обладающий антигипоксическим и метаболическим действием. Относится к группе препаратов, улучшающих тканевой метаболизм. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, раствора для инфузий и геля для наружного применения. Производится австрийской компанией Nycomed (ныне Takeda). В России включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — депротеинизированный гемодерматив крови телят. Таблетки покрыты оболочкой и содержат 200 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты включают магния стеарат, повидон, тальк, целлюлозу. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2, 5 и 10 мл с концентрацией 40 мг/мл активного вещества. Гель и крем для наружного применения имеют концентрацию 20 мг/мл.
¶Фармакологическое действие
Препарат улучшает утилизацию глюкозы и кислорода клетками тканей, что повышает энергетический обмен. При гипоксии Актовегин увеличивает производство АТФ, что способствует сохранению клеточной структуры и функций. Препарат стимулирует кровоток, улучшает микроциркуляцию, снижает выраженность повреждений эндотелия сосудов. На уровне клеточных мембран Актовегин увеличивает количество глюкозных транспортёров, что повышает поступление глюкозы в клетки.
¶Показания к применению
Таблетированная форма назначается при следующих состояниях:
- хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
- последствия ишемического инсульта;
- черепно-мозговые травмы;
- диабетическая полинейропатия;
- ангиопатии различного происхождения;
- трофические язвы, плохо поддающиеся лечению;
- ожоги, повреждения кожи и слизистых оболочек (для форм для наружного применения).
¶Инструкция по применению таблеток
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых — 1–2 таблетки трижды в сутки. Продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет от 4 до 6 недель. При диабетической полинейропатии назначают по 2 таблетки три раза в день с последующим переходом на поддерживающую дозу 1 таблетку трижды в сутки. Коррекция дозы при нарушении функции печени или почек не требуется, однако препарат применяется с осторожностью.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированную сердечную недостаточность, лёгочный отёк, анурию, олигурию. С осторожностью назначают при задержке жидкости в организме. Побочные реакции возможны со стороны пищеварительной системы (диспепсия, боль в животе), аллергические проявления (крапивница, зуд, в редких случаях — анафилактический шок). При развитии аллергии применение препарата прекращают.
¶Цена и аналоги
Цена на таблетки Актовегин в аптеках России варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость упаковки из 50 таблеток по 200 мг составляет порядка 1200–1600 рублей. Среди аналогов выделяют Солкосерил (действующее вещество — депротеинизированный диализат крови молочных телят), Кортексин, Мексидол, Церебролизин. Солкосерил имеет схожий механизм действия, однако отличается по составу и производителю.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи отмечают положительную динамику при назначении препарата пациентам с нарушениями мозгового кровообращения и диабетической полинейропатией. Отзывы пациентов о таблетированной форме в целом положительные: отмечается улучшение самочувствия, уменьшение головокружения, повышение работоспособности. Однако часть пациентов указывает на недостаточную выраженность эффекта при приёме таблеток по сравнению с инъекционной формой. Среди недостатков также называют относительно высокую стоимость курса лечения.
¶Особые указания
Препарат не является специфическим средством при инсульте и черепно-мозговых травмах, а применяется в составе комплексной терапии. В период беременности и грудного вскармливания Актовегин назначается только по строгим показаниям. Данных о передозировке препарата не зафиксировано.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Актовегин (таблетки, покрытые оболочкой).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Регистр лекарственных средств России.
- Медицинские справочники по фармакотерапии.