Анализ на яйцеглисты: виды и правила сдачи¶
Анализ на яйцеглисты — комплекс лабораторных исследований, направленных на обнаружение яиц гельминтов (паразитических червей) в биологическом материале человека. Наиболее распространённым и базовым методом является анализ кала на яйцеглист (официальное лабораторное обозначение — ОАКГ, общий анализ кала на яйца гельминтов), дополняемый соскобом на энтеробиоз. Согласно нормативным документам Минздрава России, профилактическое лабораторное обследование на гельминтозы рекомендуется проходить ежегодно, а при наличии показаний — по назначению врача.
¶Показания к сдаче анализа
Профилактическая сдача анализа на яйцеглист обычно проводится в следующих случаях:
- при оформлении документов для посещения детских дошкольных учреждений, бассейнов, спортивных секций;
- перед плановой госпитализацией в стационар;
- при устройстве на работу в сферу общественного питания, медицины, образования, торговли;
- при планировании беременности;
- при подозрении на гельминтоз по клиническим признакам.
К симптомам, которые могут служить основанием для назначения анализа, относятся: зуд в анальной области (особенно в ночное время), расстройства стула, боли в животе, снижение массы тела при сохранённом аппетите, кожные высыпания аллергического характера, повышенная утомляемость, анемия.
¶Виды анализов
Для диагностики гельминтозов используются несколько лабораторных методов:
| Метод | Материал | Что выявляет |
|---|---|---|
| Анализ кала на яйцеглист | Кал | Яйца большинства кишечных гельминтов (аскариды, власоглав, бычий и свиной цепни, лентец и др.) |
| Соскоб на энтеробиоз | Материал со складок перианальной области | Яйца остриц (энтеробиоз) |
| Анализ крови на антитела (ИФА) | Венозная кровь | Антитела к антигенам гельминтов, включая тканевые и внекишечные формы |
Анализ кала на яйцеглист и соскоб на энтеробиоз — это разные исследования. Соскоб берётся отдельно, поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на коже вокруг ануса, поэтому в кале они обнаруживаются редко. Для получения объективной картины врачи часто назначают оба исследования одновременно.
¶Как подготовиться к сдаче
Подготовка к анализу кала на яйцеглист начинается за 2–3 дня до сдачи:
- отменяются слабительные средства, а также препараты, содержащие железо и висмут;
- накануне не проводятся очистительные клизмы;
- за 2–3 дня исключается употребление алкоголя;
- кал собирается в чистую сухую ёмкость с плотной крышкой (обычно используется одноразовый контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести в аптеке);
- материал собирается утром, желательно после естественной дефекации без предварительной стимуляции.
Для анализа берётся участок кала с кровяными или слизистыми включениями, если они есть. Объём пробы — примерно 10–20 граммов. Соскоб на энтеробиоз сдаётся утром, до дефекации и гигиенических процедур, так как острицы откладывают яйца преимущественно в ночное время.
¶Порядок сдачи
Анализ кала на яйцеглист сдаётся в любой поликлинике по месту жительства (бесплатно, при наличии полиса ОМС) или в частной лаборатории (платно). Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора; допускается хранение при температуре 4–8 °C не более суток.
Срок готовности результатов — как правило, от 1 до 3 рабочих дней. В частных лабораториях результаты могут быть доступны на следующий день.
¶Срок действия результатов
Срок годности справки об отсутствии яиц гельминтов зависит от требований организации, куда она предоставляется:
- для детских садов и школ — обычно 6 месяцев;
- для бассейна — от 3 до 12 месяцев (в зависимости от правил учреждения);
- для оформления санитарной книжки — 12 месяцев;
- для госпитализации — 10–14 дней (устанавливаются стационаром).
¶Расшифровка результатов
Отрицательный результат означает, что яйца гельминтов в исследованном материале не обнаружены. Однако однократный отрицательный результат не гарантирует отсутствия заражения: при низкой степени инвазии или при паразитировании одиночных особей яйца могут не попасть в пробу. По этой причине при подозрении на гельминтоз рекомендуется сдать анализ повторно (обычно трижды с интервалом 2–3 дня) или пройти комплексное обследование, включая анализ крови на антитела.
Положительный результат подтверждает наличие гельминтоза и требует обращения к врачу (терапевту, инфекционисту или паразитологу) для назначения противопаразитарного лечения. Самолечение антигельминтными препаратами не рекомендуется: выбор препарата и схемы дозирования зависит от вида возбудителя, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
¶Ограничения метода
Анализ кала на яйцеглист имеет ограниченную чувствительность: по различным данным лабораторной диагностики, однократное исследование выявляет заражение примерно в 40–60 % случаев. Для повышения достоверности применяют метод обогащения (формалин-эфирная экстракция), а также многократное исследование. Метод ИФА (анализ крови на антитела) обладает большей чувствительностью при тканевых и внекишечных гельминтозах (эхинококкоз, описторхоз, трихинеллёз), но может давать ложноположительные результаты при аллергических заболеваниях.
Источники:
- Клинические рекомендации Минздрава России «Гельминтозы у взрослых»
- Национальное руководство по паразитологии (под ред. Ю. А. Пчелкина)
- Инструкции по лабораторной диагностике гельминтозов, ВОЗ
- Методические рекомендации Роспотребнадзора по профилактике гельминтозов