Анальный секс¶

Анальный секс — половой акт, при котором проникновение осуществляется в анальное отверстие (анус) и прямую кишку. Относится к разновидностям непенетративного или непривычного полового контакта, в зависимости от классификации, и исторически рассматривается в контексте сексуальных практик, медицины, права и культуры.

¶Анатомические особенности

Анальное отверстие окружено внутренним и наружным сфинктерами — мышечными кольцами, контролирующими дефекацию. Прямая кишка лишена смазывающих желёз, в отличие от влагалища, поэтому при анальном контакте используется дополнительная смазка для предотвращения травм слизистой оболочки. Стенки прямой кишки тоньше и более ранимы, чем стенки влагалища, что определяет повышенные риски микроповреждений.

¶Исторические сведения

Практики анального секса зафиксированы в письменных источниках с древности. В Древней Греции и Риме анальные контакты между мужчинами упоминаются в литературе и изобразительном искусстве; в римской культуре различали активную и пассивную роли, при этом пассивность у взрослого мужчины считалась унизительной. В средневековой Японии практики анального секса описаны в эротической литературе эпохи Эдо. В ряде культур Африки и Океании анальные контакты фиксированы этнографами как часть ритуальной или инициационной практики.

В России в дореволюционный период анальные практики упоминались в судебной и медицинской литературе преимущественно в контексте уголовного преследования мужеложства (статья 995 Уложения о наказаниях, отменена в 1917 году). В советский период тема была табуирована в публичном дискурсе, хотя медицинская статистика фиксировала случаи травм прямой кишки при половых контактах.

¶Медицинские аспекты

¶Риски для здоровья

Анальный секс связан с рядом медицинских рисков:

• Механические травмы — разрывы слизистой оболочки, анальные трещины, повреждения сфинктера.
• Инфекции, передаваемые половым путём — включая ВИЧ, гепатиты B и C, хламидиоз, гонорею, герпес. Риск передачи ВИЧ при анальном контакте выше, чем при вагинальном, из-за тонкости слизистой прямой кишки и её восприимчивости к вирусу.
• Кондиломы и папилломавирусная инфекция — анальные бородавки (остроконечные кондиломы) часто связаны с HPV-инфекцией.
• Недержание кала — при повреждении сфинктера или нервных окончаний.

¶Профилактика

Медицинские рекомендации включают использование лубрикантов на водной или силиконовой основе, постепенное расширение, отказ от агрессивных практик и использование барьерных методов контрацепции (презервативы). ВОЗ и национальные центры по контролю заболеваний рекомендуют регулярное тестирование на ИППП для лиц, практикующих анальный секс.

¶Правовой статус

Правовое регулирование анального секса существенно различается по странам. В ряде государств (например, в ряде стран Ближнего Востока и Африки) анальные половые контакты криминализированы независимо от пола участников. В России половые контакты между совершеннолетними лицами при обоюдном согласии не запрещены законом, однако уголовная ответственность наступает за изнасилование (статья 131 УК РФ), включая анальное проникновение без согласия.

¶Культурные представления

В массовой культуре анальный секс долгое время считался табуированным. Сексологические исследования конца XX века показали рост доли практикующих анальный секс в западных странах: по данным опросов, в 1990-х годах его практиковали около 25 % взрослых американцев, к 2010-м годам показатель вырос до 40 %. В России по данным опросов конца 2010-х годов анальный секс практиковали около 15–20 % взрослого населения.

В современной сексологии анальный секс рассматривается как вариант нормы при соблюдении гигиенических и медицинских рекомендаций. Одновременно сохраняется дискуссия о его влиянии на качество половых отношений и репродуктивное здоровье.

¶См. также

• Сексуальные практики
• Инфекции, передаваемые половым путём
• Сексуальное здоровье
• История сексуальности

¶Источники

• «Сексология» — учебник под редакцией И. С. Кона
• «Human Sexuality: Diversity in Contemporary Society» — Y. B. Money, G. D. Wiederman, B. R. S. (2015)
• «Клиническая сексология» — М. А. Агарвал, В. А. Кулаков
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по вопросам сексуального здоровья
• «История сексуальности» — М. Фуко (3 тома, 1976–1984)