Анозмия — полная потеря обоняния¶
Анозмия — это полное отсутствие обоняния, патологическое состояние, при котором человек не воспринимает запахи. Термин происходит от греческого «an» (отрицание) и «osme» (запах). Анозмия относится к числу расстройств обонятельной функции и бывает врождённой и приобретённой, центрального и периферического происхождения. В кроссвордах и сканвордах на вопрос «от какого запаха спасает только полное отсутствие обоняния» ответом является слово «вонь» — пятибуквенное существительное, обозначающее резкий неприятный запах.
¶Причины
Приобретённая анозмия возникает по множеству причин. К наиболее распространённым относятся:
- последствия перенесённых вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19;
- травмы головы с повреждением обонятельных нервов или лобной доли мозга;
- полипы и опухоли в носовой полости, блокирующие доступ воздуха к обонятельному эпителию;
- хронический ринит и синусит;
- возрастные изменения обонятельного эпителия;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона;
- воздействие токсичных веществ, включая формальдегид и некоторые пестициды.
Врождённая анозмия встречается редко и часто сочетается с другими пороками развития, например с врождённым отсутствием обонятельных луковиц или синдромом Каллмана.
¶Классификация
По происхождению выделяют:
| Тип | Описание |
|---|---|
| Периферическая (риногенная) | Нарушение на уровне носовой полости или обонятельного эпителия |
| Центральная | Поражение обонятельных путей или коры головного мозга |
| Смешанная | Сочетание периферического и центрального компонентов |
По степени тяжести различают полную анозмию (отсутствие всех запахов) и частичную (гипосмию), а также избирательную утрату способности воспринимать отдельные группы запахов — так называемую специфическую анозмию.
¶Симптомы и диагностика
Основной симптом — невозможность ощущать запахи, включая запахи пищи, дыма, газа и духов. Многие пациенты отмечают также изменение вкусовых ощущений, поскольку значительная часть вкуса формируется благодаря обонянию. Диагностика включает обследование носовой полости (риноскопию), обонятельные тесты с использованием стандартных наборов запахов, а при подозрении на центральную причину — МРТ головного мозга.
¶Лечение
Лечение зависит от причины. При обструктивных процессах показано хирургическое удаление полипов или опухолей. При вирусной анозмии часто применяют кортикостероиды местного действия и обонятельную терапию — тренировку обоняния с помощью набора ароматических масел. В ряде случаев функция восстанавливается спонтанно в течение нескольких месяцев.
¶Анозмия в культуре и кроссвордах
Полное отсутствие обоняния исторически считалось «спасением» от вони — резкого неприятного запаха, сопровождавшего антисанитарию доэпохи канализации. В кроссвордах и сканвордах формулировка «от какого запаха спасает только полное отсутствие обоняния» традиционно имеет ответ «вонь» — слово из пяти букв, устойчиво ассоциирующееся с анозмией как единственным средством избежать ощущения.
¶Интересные факты
- Обонятельная чувствительность человека способна различать порядка триллионов запаховых комбинаций.
- Обонятельные рецепторы обновляются каждые несколько недель — это один из немногих участков нервной системы, способных к регенерации.
- Потеря обоняния без видимых причин иногда выступает ранним признаком нейродегенеративных заболеваний и служит поводом для углублённого обследования.
Источники:
- «Болезни носа, горла и ушей» — под ред. В. Т. Пальчуна
- «Клиническая ринология» — В. П. Прохоров
- Справочник по оториноларингологии
- Материалы научных публикаций по обонятельным расстройствам