Артериальное давление человека¶
Артериальное давление — это давление крови в артериях, создаваемое работой сердца и обеспечивающее ток крови по сосудам к органам и тканям. У здорового взрослого человека нормальным считается систолическое (верхнее) давление в диапазоне 110–129 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) — 70–84 мм рт. ст. (по классификации Всероссийского научного общества кардиологов, 2020 год). Показатели давления зависят от возраста, пола, физической активности и времени суток.
¶Показатели и норма
Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывают в виде двух чисел:
- Систолическое (верхнее) — давление в артериях в момент сокращения сердца, когда кровь выталкивается в аорту.
- Диастолическое (нижнее) — давление в момент расслабления сердца, когда кровь движется по сосудам пассивно.
- Пульсовое давление — разница между верхним и нижним показателем, в норме составляет 30–40 мм рт. ст.
¶Нормы по возрасту
| Возраст | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. |
|---|---|---|
| 16–20 лет | 100–120 | 70–80 |
| 20–40 лет | 110–130 | 70–85 |
| 40–60 лет | 120–140 | 80–90 |
| Старше 60 лет | до 140 | до 90 |
У детей норма давления ниже и зависит от роста и возраста. У новорождённых верхнее давление составляет примерно 60–80 мм рт. ст., к подростковому возрасту показатели приближаются к взрослым нормам.
¶Классификация уровней давления (ВНОК, 2020)
| Категория | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. |
|---|---|---|
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Повышенное нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Артериальная гипертензия I степени | 140–159 | 90–99 |
| Артериальная гипертензия II степени | 160–179 | 100–109 |
| Артериальная гипертензия III степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
¶Факторы, влияющие на давление
Уровень артериального давления формируется под действием комплекса факторов:
- Объём циркулирующей крови — при его увеличении давление повышается.
- Сопротивление сосудов — сужение артерий (вазоконстрикция) повышает давление, расширение снижает.
- Работа сердца — частота и сила сердечных сокращений.
- Эластичность сосудистой стенки — с возрастом сосуды теряют эластичность, что ведёт к росту систолического давления.
Временными факторами повышения давления являются физическая нагрузка, стресс, употребление кофеина и алкоголя, курение, недосыпание, избыточное потребление соли. Давление имеет суточный ритм: обычно оно ниже в утренние часы и повышается к вечеру.
¶Гипертония и гипотония
Артериальная гипертензия (гипертония) — устойчивое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. По данным Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдает около 30% взрослого населения планеты; в России, по оценкам ВНОК, распространённость достигает 40–45%. Гипертония — основной фактор риска инфарктов, инсультов и хронической болезни почек. Лечение включает немедикаментозные методы (ограничение соли, физическую активность, снижение веса) и антигипертензивные препараты.
Артериальная гипотензия (гипотония) — давление ниже 90/60 мм рт. ст. Сопровождается слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью. Хроническая гипотония у молодых людей часто не требует лечения, тогда как резкое падение давления (шок, коллапс) — состояние, требующее неотложной помощи.
¶Измерение давления
Для измерения используют тонометры — механические, полуавтоматические и автоматические. Стандартная методика (по Короткову) предполагает измерение на плечевой артерии в положении сидя, с использованием манжеты на уровне сердца. Рекомендации по домашнему контролю давления:
- Измерять утром и вечером в течение 5–7 дней.
- За час до измерения не курить, не употреблять кофе и не заниматься физической нагрузкой.
- Сидеть спокойно 5 минут перед измерением.
- Фиксировать показатели в дневнике для врача.
Регулярный самоконтроль давления позволяет выявить гипертонию на ранней стадии и скорректировать лечение.
¶Интересные факты
- Термин «артериальное давление» ввёл в обиход английский врач Уильям Гарвей в XVII веке, описавший кровообращение.
- Максимальное давление, зарегистрированное у человека, — около 370/360 мм рт. ст. (по данным медицинской литературы), что связано с феохромоцитомой — опухолью надпочечников.
- У спортсменов в покое давление часто ниже нормы — это адаптация к регулярным нагрузкам.
¶Источники
- Клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов «Артериальная гипертензия у взрослых» (2020).
- Рекомендации ESC/ESH по лечению артериальной гипертензии (2018).
- Национальные клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.