Гипотония причины и коррекция питания¶

Гипотония — это состояние, характеризующееся стойким снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. у взрослых. В отличие от гипертонии, гипотония не всегда рассматривается как патология: у части людей (чаще у молодых женщин и астеников) низкое давление является физиологической нормой и не сопровождается жалобами. Однако при симптоматическом течении (головокружение, слабость, обмороки) гипотония требует коррекции, важным компонентом которой выступает диетотерапия.

¶Классификация и причины

Выделяют несколько форм гипотонии в зависимости от этиологии:

• Физиологическая (конституциональная) — наследственная предрасположенность, встречается у тренированных спортсменов и людей с астеническим телосложением. Не требует лечения.
• Ортостатическая — резкое падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Возникает при обезвоживании, длительном постельном режиме, приёме некоторых лекарств (диуретики, альфа-блокаторы).
• Вторичная (симптоматическая) — следствие других заболеваний: анемии, гипотиреоза, сахарного диабета, язвенной болезни, сердечной недостаточности, онкологических процессов.
• Лекарственная — побочный эффект гипотензивных препаратов, антидепрессантов, нитратов.
• Идиопатическая — причина не установлена.

К дополнительным факторам риска относят хронический стресс, недосыпание, недостаточное потребление жидкости и несбалансированное питание с дефицитом белка, витаминов группы B, железа и натрия.

¶Роль питания в регуляции давления

Пищевые вещества напрямую влияют на тонус сосудов, объём циркулирующей крови и электролитный баланс. При гипотонии диета направлена на:

• поддержание достаточного объёма крови (адекватный питьевой режим);
• обеспечение организма энергией и микронутриентами;
• стимуляцию симпатической нервной системы (умеренное потребление кофеина);
• профилактику резких колебаний уровня глюкозы.

¶Основные принципы коррекции питания

¶Режим и дробность

Рекомендуется дробное питание — 5–6 приёмов пищи небольшими порциями. Обильная еда вызывает прилив крови к органам пищеварения и временное снижение давления после еды (постпрандиальная гипотония). Перерывы между приёмами пищи не должны превышать 3–4 часов.

¶Питьевой режим

Достаточное потребление жидкости (не менее 1,5–2 литров в день при отсутствии противопоказаний) увеличивает объём циркулирующей крови. Особенно важно пить воду утром после пробуждения и перед вставанием с постели. При склонности к ортостатическим реакциям полезен приём стакана воды непосредственно перед подъёмом.

¶Соль и натрий

В отличие от гипертоников, гипотоникам не рекомендуется строгое ограничение соли. Умеренное увеличение потребления хлорида натрия (до 10–15 г в сутки) способствует задержке жидкости в сосудистом русле и повышению давления. Однако такая тактика допустима только после консультации с врачом и при отсутствии патологии почек.

¶Белки и аминокислоты

Достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые) необходимо для поддержания тонуса сосудистой стенки и синтеза нейромедиаторов, регулирующих сосудистый тонус. Рекомендуемая норма — 1–1,2 г белка на кг массы тела в сутки.

¶Углеводы

Предпочтение отдаётся сложным углеводам (цельнозерновые крупы, овощи, фрукты), которые обеспечивают стабильный уровень глюкозы в крови. Простые сахара (сладости, сдоба) вызывают резкий выброс инсулина и последующее падение давления и слабость, поэтому их потребление ограничивают.

¶Витамины и минералы

• Железо — при железодефицитной анемии назначается диета с включением красного мяса, печени, гречки, яблок. Дефицит железа напрямую снижает давление.
• Витамин B12 и фолиевая кислота — необходимы для кроветворения, содержатся в печени, яйцах, зелёных листовых овощах.
• Витамин C — укрепляет сосудистую стенку (цитрусовые, шиповник, чёрная смородина).
• Калий и магний — поддерживают электролитный баланс (бананы, курага, орехи, зелень).

¶Кофеин и тонизирующие напитки

Умеренное потребление кофеина (1–2 чашки кофе в день) сужает сосуды и кратковременно повышает давление. Однако злоупотребление кофеином вызывает привыкание и истощение нервной системы, что усугубляет гипотонию. Рекомендуются также зелёный чай, какао, настой женьшеня и элеутерококка (по назначению врача).

¶Продукты, которых следует избегать

При гипотонии нежелательны:

• алкоголь (расширяет сосуды, усиливает обезвоживание);
• продукты с высоким содержанием простых сахаров;
• чрезмерно горячая пища (вызывает расширение сосудов);
• маринады и продукты с уксусом в больших количествах (могут провоцировать колебания давления);
• строгие диеты и голодание.

¶Примерная схема питания

• Завтрак: каша (овсяная, гречневая) с сухофруктами, бутерброд с сыром и сливочным маслом, кофе или сладкий чай.
• Второй завтрак: йогурт, горсть орехов, банан.
• Обед: суп на мясном бульоне, порция мяса или рыбы с гарниром из овощей, компот.
• Полдник: творог со сметаной, яблоко.
• Ужин: омлет, салат из свежих овощей с растительным маслом, чай с лимоном.
• Перед сном: стакан кефира или ряженки.

¶Медицинская коррекция

Диета при гипотонии является вспомогательным методом. При выраженной симптоматике и вторичных формах требуется обследование у терапевта или кардиолога для выявления причины. Врач может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру, адаптогены растительного происхождения, а при необходимости — медикаментозную терапию. Самостоятельный приём препаратов, повышающих давление, недопустим.

Коррекция питания при гипотонии — это длительный процесс, требующий индивидуального подхода. Сбалансированный рацион, достаточное потребление жидкости и соли, дробный режим питания в большинстве случаев позволяют уменьшить проявления слабости и головокружений, однако при устойчивой симптоматике необходима врачебная помощь.