Артра — хондропротекторный препарат¶

Артра — лекарственный препарат группы хондропротекторов, применяемый для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. По российской фармакологической классификации Артра относится к лекарственным средствам, а не к биологически активным добавкам (БАД): препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава России, производится по фармацевтическим стандартам и отпускается из аптек. Действующие вещества препарата — глюкозамина гидрохлорид (500 мг) и хондроитина сульфат натрия (500 мг) в таблетках классической формы выпуска.

¶Состав и форма выпуска

Артра выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Основные разновидности:

Вспомогательные вещества включают целлюлозу, стеарат магния, диоксид титана и другие компоненты фармацевтической оболочки. Производителем препарата является компания Unipharm (США), таблетки производятся на собственных мощностях и поставляются на российский рынок.

¶Фармакологическое действие

Глюкозамин и хондроитина сульфат — это вещества, естественным образом присутствующие в хрящевой ткани суставов. Глюкозамин участвует в синтезе гликозаминогликанов и протеогликанов — основных компонентов матрикса хряща. Хондроитина сульфат способствует удержанию воды в хрящевой ткани, поддерживает её эластичность и амортизационные свойства, а также, по данным производителя, может оказывать противовоспалительное действие.

Препарат относится к группе стимуляторов регенерации хрящевой ткани. По инструкции по медицинскому применению, Артра замедляет разрушение хрящевой ткани и стимулирует её восстановление, уменьшает болевой синдром и улучшает подвижность суставов при остеоартрозе.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, основные показания:

• остеоартроз периферических и позвоночных суставов;
• профилактика и комплексная терапия дегенеративных заболеваний суставов.

Препарат не предназначен для купирования острых болей и, как правило, назначается курсами продолжительностью от нескольких месяцев.

¶Отличие от БАД

Главное различие между Артрой и БАД заключается в правовом статусе и уровне доказательности:

• Лекарственный препарат (как Артра) регистрируется в Минздраве России, проходит государственную регистрацию, имеет утверждённую инструкцию по медицинскому применению, подлежит фармакологическому надзору. Эффективность и безопасность подтверждаются клиническими исследованиями, данные которых предоставляются при регистрации.
• БАД регистрируется в Роспотребнадзоре как пищевой продукт, не является лекарством, его эффективность в лечении заболеваний в клинических исследованиях не доказывается. БАД не может иметь показаний к применению в медицинском смысле.

Поэтому Артра, несмотря на то что её действующие вещества (глюкозамин и хондроитин) широко представлены и в виде БАД, сама по себе является лекарственным препаратом и продаётся в аптеках.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• фенилкетонурия (для Артра МСМ);
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 15 лет (для классической Артры).

С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете, склонности к кровотечениям, бронхиальной астме. Побочные эффекты, как правило, лёгкие: боли в области живота, метеоризм, диарея, головная боль, аллергические реакции.

¶Доказательная база

Оценка эффективности глюкозамина и хондроитина сульфата при остеоартрозе остаётся предметом научных дискуссий. Крупное исследование GAIT (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial, 2006) показало статистически значимый эффект глюкозамина и хондроитина при умеренной и выраженной боли, однако в целом по группе лёгких симптомов превос安慰бо не подтвердилось. Мета-анализы дают противоречивые результаты: некоторые указывают на умеренный клинический эффект, другие — на отсутствие достоверного преимущества над плацебо. Российские клинические рекомендации по остеоартрозу включают хондропротекторы в комплексную терапию, однако западные руководства (например, рекомендации Американского колледжа ревматологов) не рекомендуют их применение в связи с недостаточной доказательной базой.

¶Применение и дозировка

Режим дозирования классической Артры: по 1 таблетке 2 раза в день в первые 3 недели, далее — по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения — не менее 3–6 месяцев. Таблетки принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи.

¶Примечания