Астеническое телосложение¶
Астеническое телосложение — это один из трёх основных типов телосложения по классификации немецкого психиатра Эрнста Кречмера, характеризующийся узкими плечами, длинной и худощавой фигурой, слабым развитием мускулатуры и костяка. Термин происходит от греческого «astheneia» — слабость. Астеническое телосложение (синонимы — микросоматический, лептосомный тип) встречается примерно у 25–30 % населения и традиционно связывается с определёнными особенностями психики и предрасположенностью к ряду заболеваний.
¶Классификация Кречмера
Эрнст Кречмер в работе «Строение тела и характер» (1921) выделил три основных типа телосложения:
| Тип | Строение | Характерные черты |
|---|---|---|
| Астенический (лептосомный) | Узкий, вытянутый | Длинная шея, узкие плечи, плоская грудь, длинные конечности |
| Атлетический (мезосомный) | Мускулистый, широкоплечий | Развитая мускулатура, крепкий костяк |
| Пикнический (гиперстенический) | Плотный, округлый | Короткая шея, широкая грудь, отложение жира |
Кречмер связывал астенический тип с шизотимическим складом характера — замкнутостью, ригидностью мышления, склонностью к уходу в себя. Позднее немецкий психиатр Эрнст Кречмер и его последователи дополнили классификацию смешанными типами (астеноатлетический, пикноастенический и др.), которые составляют большинство реальных случаев.
¶Морфологические признаки
К основным антропометрическим признакам астенического телосложения относятся:
- длина тела при относительно небольшом весе;
- узкие плечи и узкая грудная клетка;
- длинная тонкая шея;
- вытянутые, тонкие конечности;
- плоские, слабо развитые мышцы;
- узкое лицо с вытянутым овалом;
- нередко — впалая грудь и выступающие рёбра.
Индекс массы тела у людей астенического типа обычно находится в нижней или средней норме, а соотношение окружности талии к бёдрам — невысокое. Скелет у таких людей тонкий, кости — лёгкие, что отражается в низкой массе тела даже при нормальном питании.
¶Связь с психикой и характером
Согласно Кречмеру, астеническое телосложение чаще всего сочетается с шизотимическим характером: склонностью к интроспекции, эмоциональной сдержанности, ригидности, идеям величия и склонности к абстрактному мышлению. В клинической психиатрии астеническое телосложение исторически рассматривалось как конституциональная основа шизофрении, хотя современные исследования показывают лишь статистическую, а не причинно-следственную связь.
В отечественной психиатрии астеническое телосложение также связывали с астеническим неврозом — состоянием утомляемости, слабостью, раздражительностью при истощаемости нервной системы.
¶Медицинские аспекты
Люди астенического телосложения предрасположены к ряду заболеваний:
- Лёгочные: туберкулёз (исторически «конституциональный туберкулёз» чаще поражал астеников), бронхиальная астма, пневмоторакс.
- Сердечно-сосудистые: нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, пролапс митрального клапана.
- Неврологические: вегетативные дисфункции, мигрень, сколиоз и другие нарушения осанки.
- Желудочно-кишечные: астеники чаще страдают от функциональных расстройств пищеварения.
Важно подчеркнуть, что астеническое телосложение — не заболевание, а конституциональная особенность. Оно не является противопоказанием к физической деятельности; при систематических тренировках мышечная масса у астеников вполне успешно увеличивается.
¶Астеническое телосложение у детей
У детей астенический тип проявляется позднее других: в первые годы жизни дети часто выглядят полными, а характерные черты (вытянутая фигура, узкие плечи) формируются к периоду полового созревания. Дети астенического телосложения нередко отличаются высоким ростом, подвижностью и нервной возбудимостью. В педиатрии и ортопедии за такими детьми ведётся наблюдение в связи с риском нарушений осанки и сколиоза.
¶Критика классификации
Современная антропология и медицина отходят от жёсткой типологии Кречмера. Исследования показывают, что телосложение определяется сложным взаимодействием генетических, гормональных, экологических и социальных факторов, а переходные и смешанные типы составляют подавляющее большинство. Тем не менее понятие «астеническое телосложение» сохраняется в клинической практике как удобное описание конституциональных особенностей, связанных с определённым набором рисков для здоровья.
¶Историческая справка
Помимо Кречмера, типологию телосложения разрабатывали Уильям Галтон (концепция «нормы и патологии»), Уильям Шелдон (соматотипы: эндоморфия, мезоморфия, эктоморфия), а в России — В. М. Бехтерев и И. А. Мещерский. В отечественной литературе астенический тип также называли «гиперстеническим» в противоположность «гипостеническому» — терминами, заимствованными из классификации И. А. Мещерского.
¶Источники
- Кречмер Э. Строение тела и характер. — М.: АСТ, 2001.
- Шелдон У. Варианты телосложения. — М.: Медицина, 1996.
- Мешков М. Я. Конституциональные типы телосложения. — М.: Медицина, 1971.
- Симонов В. П. Конституциональные типы телосложения в клинике внутренних болезней. — М.: Медицина, 1981.