Астеник: особенности и здоровье¶

Астеник — это человек с астеническим (лептосомным) типом телосложения, для которого характерны худощавость, узкие плечи, длинные конечности, плоская грудная клетка и, как правило, недостаточная масса тела. В более широком смысле термин используется для обозначения индивида с определённым складом психики, отличающимся повышенной утомляемостью, чувствительностью и ранимостью. Понятие восходит к типологии немецкого психиатра Эрнста Кречмера, который в начале XX века связал конституцию тела с темпераментом и предрасположенностью к определённым психическим состояниям.

¶Физические особенности

Астенический тип телосложения (от греч. ἀσθένεια — «бессилие, слабость») выделяется в медицинской и антропологической классификациях наряду с нормостеническим (атлетическим) и гиперстеническим (пикническим). Ключевые внешние признаки астеника:

• Телосложение: узкие плечи и бёдра, длинная и тонкая шея, вытянутое лицо.
• Костно-мышечная система: тонкие кости, слаборазвитая мускулатура, часто — сутулость.
• Грудная клетка: узкая, вытянутая в длину, с острым подложечным углом (менее 90 градусов).
• Конечности: длинные по отношению к туловищу, кисти и стопы узкие.
• Вес: индекс массы тела часто ниже нормы; жировая прослойка выражена слабо.

Люди астенического сложения нередко имеют ускоренный метаболизм, что затрудняет набор массы даже при усиленном питании. У них чаще наблюдается пониженное артериальное давление (гипотония) и склонность к вегетососудистой дистонии.

¶Психологические черты

В типологии Кречмера астеникам соответствует шизотимический темперамент, для которого характерны замкнутость, сдержанность, склонность к абстрактному мышлению и интроверсия. В отличие от общительных пикников, астеники чаще предпочитают уединение и интеллектуальную деятельность. Среди психологических особенностей выделяют:

• повышенную впечатлительность и сенситивность (чувствительность к критике);
• быструю истощаемость нервной системы, сниженную работоспособность при длительных нагрузках;
• тревожность и мнительность;
• склонность к рефлексии и самокопанию.

В современной психологии эти черты не считаются патологией, однако при выраженной выраженности могут соответствовать астеническому расстройству личности (зависимое или тревожное расстройство в МКБ-10) или синдрому астении — состоянию патологической утомляемости, требующему медицинской коррекции.

¶Здоровье и риски

Астеники входят в группу риска по ряду заболеваний. В первую очередь это касается респираторной системы: узкая грудная клетка и слабость дыхательной мускулатуры предрасполагают к бронхитам и пневмониям. Также отмечается повышенная вероятность развития туберкулёза — классические исследования Кречмера и более поздние эпидемиологические данные фиксировали корреляцию между лептосомным телосложением и заболеваемостью.

Другие характерные проблемы со здоровьем:

• Желудочно-кишечный тракт: склонность к гастритам с пониженной секрецией, опущение органов (висцероптоз) из-за слабости соединительной ткани.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония, склонность к обморокам, функциональные шумы в сердце.
• Опорно-двигательный аппарат: остеопороз в пожилом возрасте, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз).

С другой стороны, астеники реже страдают ожирением, сахарным диабетом второго типа и атеросклерозом, что даёт им преимущество в долгосрочной перспективе в отношении сердечно-сосудистых катастроф.

¶Астенический синдром

Следует различать конституционального астеника и состояние астении — патологической утомляемости, возникающей как следствие перенесённых инфекций, интоксикаций, стресса или хронических заболеваний. Астенический синдром проявляется слабостью, раздражительностью, нарушением сна, снижением концентрации внимания. В отличие от врождённого типа телосложения, он обратим при устранении причины и правильной терапии (адаптогены, витамины, режим труда и отдыха).

¶Коррекция состояния

Специфического «лечения» астенического типа телосложения не существует, так как он является вариантом нормы. Рекомендации направлены на укрепление здоровья:

• Питание: высококалорийная диета с достаточным количеством белка и сложных углеводов для набора массы.
• Физическая активность: силовые тренировки для развития мышечного корсета, плавание, дыхательная гимнастика.
• Режим: полноценный сон (не менее 8 часов), избегание переутомления.
• Психологическая поддержка: при выраженной тревожности — когнитивно-поведенческая терапия.

При наличии жалоб на постоянную усталость и снижение работоспособности необходима консультация терапевта для исключения органических причин (анемия, гипотиреоз, инфекции).

¶Источники

• Кречмер Э. «Строение тела и характер» (1921).
• Черноруцкий М. В. «Учение о конституциях человека» (1938).
• Большая медицинская энциклопедия, статьи «Астенический тип», «Астения».
• МКБ-10, рубрики F48.0 (неврастения), F60.6 (тревожное расстройство личности).