Бацидерм — противомикробная мазь¶
Бацидерм — наружное противомикробное лекарственное средство (мазь) комбинированного действия, предназначенное для профилактики и лечения бактериальных инфекций кожи и раневых поверхностей. Относсится к фармакологической группе антибактериальных средств для наружного применения. Основные действующие вещества препарата — бацитрацин и полимиксин B — обеспечивают широкий спектр активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
¶Состав и форма выпуска
Бацидерм выпускается в форме мази для наружного применения. В состав препарата входят два антибиотика:
| Компонент | Действие |
|---|---|
| Бацитрацин | Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp.), нарушает синтез клеточной стенки |
| Полимиксин B | Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae), повреждает цитоплазматическую мембрану |
В качестве вспомогательных компонентов используются основа мазевой формы (ланолин, вазелин медицинский и другие липидные компоненты), обеспечивающие равномерное распределение препарата по поверхности кожи и пролонгированное действие.
¶Фармакологическое действие
Комбинация бацитрацина и полимиксина B действует бактерицидно — то есть вызывает гибель бактериальных клеток. Механизмы действия компонентов дополняют друг друга: бацитрацин ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки, а полимиксин B образует поры в мембране грамотрицательных бактерий, нарушая её целостность. Такое двойное действие расширяет спектр антимикробной активности и снижает вероятность развития резистентности.
При наружном применении препарат практически не всасывается в системный кровоток через неповреждённую кожу, что определяет его низкую системную токсичность. На раневых и повреждённых поверхностях абсорбция может быть несколько выше.
¶Показания к применению
Бацидерм назначают при следующих состояниях:
- инфицированные раны, ожоги и трофические язвы;
- пиодермии — стрептодермия, стафилодермия, импетиго;
- фолликулиты, фурункулы, карбункулы;
- экзема с вторичной бактериальной инфекцией;
- профилактика инфицирования при небольших повреждениях кожи, ссадинах, порезах;
- послеоперационные раны с признаками инфицирования.
Препарат может применяться у взрослых и детей (в том числе у новорождённых — по решению врача).
¶Инструкция по применению
Согласно инструкции, мазь Бацидерм применяется наружно. Перед нанесением рекомендуется очистить поражённый участок от некротических тканей и гнойного отделяемого, обработать антисептиком и высушить кожу.
Тонкий слой мази наносят на поражённый участок 1–3 раза в сутки в зависимости от тяжести процесса. При глубоких и обширных ранах мазь можно вводить в раневую полость с помощью марлевой салфетки, предварительно пропитанной препаратом. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней.
При необходимости нанесения на лицо и области с тонкой кожей длительность курса сокращается во избежание сенсибилизации.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Основные противопоказания:
- повышенная чувствительность к бацитрацину, полимиксину B или вспомогательным компонентам;
- выраженные нарушения функции почек (при обширных площадях применения);
- одновременное применение с аминогликозидами — из-за риска усиления нефротоксичности.
Побочные реакции, как правило, возникают редко и носят местный характер: зуд, жжение, покраснение кожи в месте нанесения, контактный дерматит, крапивница. При длительном применении на обширных участках кожи возможно присоединение грибковой инфекции или развитие реакции гиперчувствительности.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение Бацидерма с антибиотиками группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин) — повышается риск нефротоксических и ототоксических эффектов. Данных о существенном взаимодействии с другими наружными средствами в инструкции не приводится.
¶Особые указания
Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Следует избегать попадания мази в глаза, рот и на слизистые оболочки. При отсутствии клинического улучшения в течение 7–10 дней применения необходимо пересмотреть диагноз и назначить альтернативную терапию. Данных о передозировке при наружном применении не зарегистрировано.
¶Историческая справка
Бацитрацин был открыт в 1945 году американским микробиологом Полом Крацером (Paul Krantz) в лаборатории Johnson & Johnson, а полимиксин B выделен из Bacillus polymyxa в 1947 году. Комбинированный препарат с этими двумя антибиотиками (известный на западных рынках как Bacitracin/Polymyxin B, торговое название Neosporin) был разработан в середине XX века и до сих пор широко применяется в мировой клинической практике.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Бацидерм (мазь наружная).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по клинической фармакологии антибактериальных средств для наружного применения.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по антимикробной терапии раневых инфекций.