Бацидерм — антибактериальная мазь¶

Бацидерм — это лекарственный препарат в форме мази для наружного применения, обладающий антибактериальным действием. Действующим веществом является бацитрацин — антибиотик полипептидной структуры, продуцируемый бактерией Bacillus subtilis (сенная палочка). Препарат предназначен для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, а также для профилактики инфицирования ран и послеоперационных швов.

¶Состав и форма выпуска

Бацидерм выпускается в виде однородной мази белого или светло-желтого цвета в алюминиевых тубах по 15 или 30 граммов. В качестве вспомогательных веществ в состав входят вазелин, ланолин и другие компоненты мазевой основы, обеспечивающие равномерное распределение и удержание активного вещества на коже.

Основное действующее вещество — бацитрацин. В зависимости от производителя и конкретной линейки препарата концентрация антибиотика составляет 500 МЕ (международных единиц) на 1 грамм мази. Некоторые производители выпускают комбинированные версии, содержащие дополнительно неомицин (аминогликозидный антибиотик), однако классический Бацидерм содержит только бацитрацин.

Мазь отпускается из аптек без рецепта врача, однако перед применением рекомендуется консультация специалиста.

¶Фармакологическое действие

Бацитрацин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Он проявляет бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, коринебактерии и клостридии, а также некоторых грамотрицательных бактерий (нейссерии, гемофильная палочка, фузобактерии).

Препарат действует преимущественно местно. При наружном применении бацитрацин практически не всасывается через неповрежденную кожу, что снижает риск системных побочных эффектов. Однако при нанесении на обширные участки поврежденной кожи или открытые раны возможно незначительное всасывание, которое следует учитывать у пациентов с почечной недостаточностью.

К бацитрацину редко развивается устойчивость бактерий по сравнению со многими другими антибиотиками, что объясняется его сложным механизмом действия и отсутствием перекрестной резистентности с другими группами антибактериальных средств.

¶Показания к применению

Бацидерм назначают при следующих состояниях:

• инфицированные раны, порезы, ссадины, царапины;
• гнойничковые заболевания кожи (фолликулит, фурункулез, импетиго, пиодермия);
• вторичное инфицирование при экземе и других дерматозах;
• профилактика инфицирования послеоперационных ран и швов;
• лечение ожогов и отморожений с признаками бактериального воспаления;
• трещины кожи, в том числе в уголках рта (заеды).

Препарат эффективен при лечении поверхностных инфекций кожи, вызванных чувствительными к бацитрацину микроорганизмами.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. При необходимости поверх мази может быть наложена стерильная марлевая повязка. Продолжительность курса лечения обычно составляет 5–7 дней. Если в течение этого срока не наблюдается улучшения, необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

При лечении обширных поражений кожи не следует превышать рекомендуемую дозу и площадь нанесения, особенно у детей и пожилых пациентов. Перед нанесением препарата кожу рекомендуется очистить от гноя, некротических масс и других загрязнений антисептическим раствором.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Бацидерма являются:

• индивидуальная непереносимость бацитрацина или вспомогательных компонентов;
• выраженные нарушения функции почек (при нанесении на большие поверхности);
• детский возраст до 1 года (для некоторых форм выпуска — до 3 лет);
• беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача).

Побочные эффекты возникают редко и носят преимущественно местный характер. Возможны аллергические реакции в виде покраснения, зуда, жжения, отека в месте нанесения. При длительном применении на обширных участках кожи не исключено развитие контактного дерматита. При появлении любых нежелательных реакций следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Случаи передозировки при наружном применении маловероятны. При случайном приеме внутрь возможны тошнота, рвота, диарея — в этом случае необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Бацидерм не рекомендуется наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта и половых органов. При попадании мази в глаза необходимо тщательно промыть их проточной водой.

Препарат не следует применять одновременно с другими наружными антибактериальными средствами без назначения врача, поскольку возможно взаимное ослабление действия или усиление раздражающего эффекта. Одновременное применение с системными аминогликозидными антибиотиками повышает риск нефротоксического действия при всасывании через поврежденную кожу.

Бацидерм не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

¶Производители и аналоги

В России Бацидерм производится компанией «Синтез» (город Курган). Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и разрешен к медицинскому применению.

Структурных аналогов (препаратов с тем же действующим веществом — бацитрацином) на российском рынке немного. Наиболее известным зарубежным аналогом является мазь «Бaneocin» (производства Швейцарии), которая содержит комбинацию бацитрацина и неомицина. Среди препаратов с близким спектром действия, но иным действующим веществом, можно выделить мази с мупироцином («Бактробан», «Супirocin»), фузидиевой кислотой («Фуцидин») и другими антибиотиками для наружного применения.

Выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом с учетом чувствительности возбудителя, локализации и тяжести инфекционного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

¶Хранение и срок годности

Мазь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C, в защищенном от света месте. Срок годности составляет 2 года с даты производства. После истечения срока годности препарат применять нельзя.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации (ГРЛС).
• Инструкция по медицинскому применению препарата Бацидерм.
• Клинические рекомендации по ведению пациентов с гнойничковыми заболеваниями кожи (Российское общество дерматовенерологов и косметологов).
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России.