Беротек — ингаляционный бронходилататор¶

Беротек (Berotec) — торговое название лекарственного препарата на основе фенотерола гидробромида, селективного бета2-адреномиметика, применяемого для купирования и профилактики бронхоспазма. Относится к группе бронходилататоров. Производится компанией «Берингер Ингельхайм» (Германия). Выпускается в двух лекарственных формах: раствор для ингаляций (1 мл = 1 мг или 2,5 мг фенотерола) и аэрозоль для ингаляций дозированный (200 доз по 75 мкг фенотерола в баллоне).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — фенотерола гидробромид. Вспомогательные компоненты раствора включают бензалкония хлорид, лимонную кислоту, натрия хлорид, динатрия эдетат, очищенную воду. Аэрозоль содержит пропеллент (тетрафторэтан).

¶Фармакологическое действие

Фенотерол избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, вызывая их расслабление и расширение просвета дыхательных путей. Терапевтический эффект при ингаляционном введении наступает через 1–3 минуты, максимум достигается через 30 минут, продолжительность действия составляет 4–6 часов.

При применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно появление тремора рук, тахикардии, повышения артериального давления, головной боли, тошноты. Из побочных эффектов также отмечаются мышечные судороги, реакции гиперчувствительности.

¶Показания к применению

• Купирование приступов бронхоспазма при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), хроническом бронхите.
• Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или контактом с аллергеном.
• Комплексная терапия бронхолегочных заболеваний с обратимой обструкцией.
• В составе комплексной терапии муковисцидоза.

¶Инструкция по применению

¶Раствор для ингаляций

Раствор применяют с помощью компрессионного или ультразвукового небулайзера. Стандартные дозы для взрослых и детей старше 6 лет: 0,5–1,5 мл (0,5–1,5 мг фенотерола) на один приём, до 4 раз в сутки. Для детей 6–12 лет — 0,5–1 мл, до 4 раз в сутки. Детям младше 6 лет дозу определяет врач.

Раствор перед ингаляцией разбавляют физиологическим раствором (0,9 % натрия хлорид) до объёма 3–4 мл. Ингаляцию проводят через маску или мундштук, дышат спокойно, без форсированных вдохов. После процедуры рот прополаскивают водой.

¶Аэрозоль дозированный

Перед первым использованием баллон встряхивают и распыляют 1–2 пробные дозы в воздух. При приступе бронхоспазма взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 дозе (75 мкг), при необходимости повторяют через 5 минут. Максимальная разовая доза — 2 дозы, суточная — 8 доз.

Техника использования: снимают защитный колпачок, баллон переворачивают вверх дном, делают медленный выдох, обхватывают мундштук губами, нажимают на дно баллона и одновременно делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 1–2 секунды. При необходимости повторяют.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к фенотеролу и вспомогательным компонентам.
• Тахиаритмии, выраженные нарушения сердечного ритма.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• I триместр беременности.
• Детский возраст до 4 лет (для раствора) и до 6 лет (для аэрозоля).

С осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, глаукоме, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливает действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы (в том числе глазные капли) могут ослаблять бронходилатирующий эффект и провоцировать бронхоспазм. Сердечные гликозиды повышают риск нарушений ритма.

¶Цена и условия отпуска

Беротек относится к рецептурным препаратам. Средняя цена в российских аптеках (2024 год) составляет около 300–450 рублей за раствор для ингаляций 0,1 % 20 мл и около 400–600 рублей за аэрозоль дозированный 200 доз. Точная стоимость зависит от региона, аптечной сети и наценки. Аналоги по действующему веществу — фенотерол (раствор), а также комбинированные препараты беротека с ипратропия бромидом (Беродуал).

¶Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой беротек применяют на фоне базисной противовоспалительной терапии (ингаляционные глюкокортикостероиды). Частое применение препарата (более 8 раз в сутки) свидетельствует о недостаточном контроле заболевания и требует пересмотра терапии. При возникновении внезапного затруднения дыхания после применения препарата необходимо обратиться к врачу.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Беротек, решение о регистрации
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Рациональная фармакотерапия в пульмонологии, руководство под ред. А. Г. Чучалина
• Медицинский справочник Видаль, раздел «Беротек»