Давление 140 на 90 — показатели и значение¶

Давление 140 на 90 — сочетание показателей артериального давления, при котором систолическое (верхнее) давление составляет 140 мм ртутного столба, а диастолическое (нижнее) — 90 мм рт. ст. Такие значения находятся на верхней границе нормы и одновременно являются пороговыми для диагностики артериальной гипертензии первой степени. Показатель фиксируется при измерении тонометром и оценивается в сопоставлении с индивидуальными особенностями человека, его возрастом и сопутствующими заболеваниями.

¶Что означают цифры

Артериальное давление записывается в виде двух чисел. Верхнее число отражает давление в момент сокращения сердца (систола), нижнее — в момент расслабления сердечной мышцы (диастола). Единица измерения — миллиметры ртутного столба.

Значение 140/90 занимает пограничное положение:

• до 120/80 мм рт. ст. — оптимальное давление;
• 120–129/80 мм рт. ст. — нормальное;
• 130–139/85–89 мм рт. ст. — высокое нормальное;
• 140/90 мм рт. ст. и выше — артериальная гипертензия.

Таким образом, 140/90 — это рубеж, после которого медицинские руководства, включая рекомендации Всемирной организации здравоохранения, предлагают говорить о повышенном давлении.

¶Причины повышения

Рост давления до 140/90 может быть как устойчивым, так и разовым. Среди причин выделяют:

• Эссенциальную (первичную) гипертензию — наиболее частый вариант, когда конкретное заболевание-причина не выявляется. На её долю приходится около 90 % случаев.
• Симптоматическую (вторичную) гипертензию — следствие болезней почек, эндокринных нарушений (например, патологии щитовидной железы, надпочечников), сужения почечных артерий.
• Внешние факторы — стресс, физическая нагрузка, употребление кофе, алкоголя, курение, приём некоторых лекарств (гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств).
• Образ жизни — избыточная масса тела, малоподвижность, избыток соли в рационе, хроническое недосыпание.

Разовое повышение до 140/90 при волнении или нагрузке не всегда означает болезнь. Диагноз ставится по совокупности измерений, сделанных в разное время и в спокойной обстановке.

¶Факторы риска

Вероятность устойчивого повышения давления связана с рядом обстоятельств:

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность развития стойкой гипертензии.

¶Симптомы

При давлении 140/90 человек нередко не ощущает никаких изменений — такое состояние называют «немым». Если симптомы появляются, они могут включать:

• головную боль, чаще в затылочной области;
• головокружение;
• шум в ушах;
• учащённое сердцебиение;
• повышенную утомляемость;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• тревожность, раздражительность.

Отсутствие жалоб не означает отсутствия риска: длительно повышенное давление постепенно поражает органы-мишени.

¶Возможные последствия

Стойкое давление на уровне 140/90 и выше со временем повышает вероятность:

• гипертонического криза;
• поражения сердца (гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность);
• инсульта и инфаркта;
• хронической болезни почек;
• ухудшения зрения из-за изменений сосудов сетчатки.

Риск возрастает при сочетании с атеросклерозом, диабетом и нарушениями липидного обмена.

¶Что делать при показателе 140/90

При разовом измерении рекомендуется:

1. Повторить измерение через 5–10 минут в спокойной обстановке, сидя, с опорой для спины.
2. Убедиться в исправности тонометра и правильности наложения манжеты.
3. Исключить влияние кофе, курения и физической нагрузки непосредственно перед замером.

Если повышенные значения фиксируются регулярно, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Диагностика включает суточное мониторирование давления, электрокардиографию, анализы крови и мочи, оценку работы почек и щитовидной железы.

Немедикаментозные меры:

• снижение потребления соли;
• нормализация массы тела;
• регулярная умеренная физическая активность;
• отказ от курения и ограничение алкоголя;
• полноценный сон и снижение стрессовой нагрузки.

При подтверждённом диагнозе гипертензии врач может назначить лекарственные препараты. Самолечение и бесконтрольный приём средств, снижающих давление, недопустимы.

¶Особенности измерения

Точность показателя зависит от условий замера. Давление измеряют в положении сидя, рука должна лежать на уровне сердца. Манжета накладывается на плечо, а не на предплечье. За одно измерение делают два-три замера с интервалом в минуту и берут среднее значение. Для людей старше 65 лет, беременных и пациентов с диабетом пороговые значения могут оцениваться индивидуально.

¶Значение в диагностике

Показатель 140/90 служит ориентиром для врачей всего мира. Он позволяет выделить группу людей, которым требуется наблюдение, даже если жалобы отсутствуют. Раннее выявление повышенного давления и коррекция образа жизни снижают вероятность тяжёлых осложнений — инсульта и инфаркта.

Источники: рекомендации Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертензии; клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии; материалы медицинских справочников по кардиологии.