Диспорт — препарат для инъекционной коррекции морщин¶

Диспорт (Dysport) — торговый название ботулотоксина типа A, производимого британской фармацевтической компанией Ipsen. Относится к группе рецептор-активных комплексов ботулотоксина и применяется в косметологии и медицине для временного снижения мышечной активности. В отличие от другого известного препарата этой группы — ботокса — диспорт имеет ряд фармакологических особенностей, включая меньший размер молекулы и более широкую диффузию в тканях.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество препарата — ботулотоксин типа A (Clostridium botulinum), очищенный комплекс с гемагглютинином. Ампулы выпускаются в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора. Среди вспомогательных компонентов — лактоза (декстроза), альбумин человеческий и натрия хлорид.

Механизм действия основан на блокаде высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Токсин проникает в пресинаптическую терминаль, расщепляя белок SNAP-25, ответственный за слияние синаптических везикул с клеточной мембраной. В результате сигнал от нерва к мышце передаётся не полностью, и мышца перестаёт сокращаться. Эффект развивается постепенно: первые изменения заметны через 2–3 дня после инъекции, максимальный результат достигается через 10–14 дней. Длительность действия препарата составляет в среднем 4–6 месяцев, после чего нервно-мышечная передача восстанавливается, и процедуру приходится повторять.

¶Отличия от ботокса

Несмотря на схожий механизм действия, диспорт и ботокс (оба содержат ботулотоксин типа A) имеют ряд различий, которые учитывают практикующие врачи:

Более выраженная диффузия диспорта считается преимуществом при обработке больших зон (например, лба), но требует осторожности вблизи мелких мышц, где избыточное распространение может затронуть соседние области.

¶Показания к применению

В косметологии диспорт используется преимущественно для коррекции мимических морщин:

• межбровные морщины («морщины гнева»);
• горизонтальные морщины лба;
• «гусиные лапки» в области глаз;
• коррекция асимметрии лица;
• коррекция «кроличьих» морщин на носу.

В медицинской практике препарат применяется шире. Среди показаний — блефароспазм (непроизвольное сокращение век), кривошея, спастичность конечностей после инсульта и при рассеянном склерозе, гипергидроз (повышенная потливость ладоней, подмышек), хроническая мигрень. В ряде стран диспорт одобрен для лечения детского церебрального паралича.

¶Процедура и восстановление

Процедура проводится амбулаторно в кабинете косметолога или клиники и занимает 10–20 минут. Раствор готовится непосредственно перед введением, препарат вводится тонкой иглой в определённые точки мышц. Анестезия, как правило, не требуется; при повышенной чувствительности возможно нанесение обезболивающего крема.

После инъекции пациенту рекомендуется:

• не принимать горизонтальное положение 4–6 часов;
• не посещать баню, сауну и бассейн в течение суток;
• ограничить интенсивные физические нагрузки на 2–3 дня;
• избегать приёма антибиотиков группы аминогликозидов и миорелаксантов без консультации врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые побочные реакции — местные: покраснение, отёк, небольшие гематомы в местах инъекций, головная боль. Возможны также птоз (опущение века или брови), асимметрия мимики, сухость во рту — обычно эти явления обратимы и проходят в течение нескольких недель.

Абсолютные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• миастения и синдром Ламберта-Итона;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания включают нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов, воспалительные заболевания кожи в зоне предполагаемых инъекций.

¶Регистрация и статус в России

Диспорт зарегистрирован в качестве медицинского изделия/препарата в ряде стран, включая страны Евросоюза, США (под торговым названием Azzalure для косметических показаний) и Россию. В РФ препарат включён в перечень рецептурных лекарственных средств и применяется в лицензированных медицинских организациях. Введение препарата должно осуществляться только медицинским работником, прошедшим специализированное обучение.

¶История

Ботулотоксин как лекарственное средство был впервые применён в 1980-х годах для лечения косоглазия и блефароспазма. Коммерческая история диспорта началась в 1990-х годах, когда препарат компании Ipsen получил первые одобрения для медицинского применения в Европе. Косметическое применение препарата для коррекции морщин получило распространение в 2000-х годах, что сделало инъекции ботулотоксина одной из самых востребованных процедур в индустрии эстетической медицины.