Длительное сидение на унитазе и его последствия¶
Длительное сидение на унитазе — привычка проводить на унитазе существенно больше времени, чем необходимо для дефекации (обычно более 5–10 минут), которая, по данным проктологов и колопроктологов, связана с повышенным риском ряда заболеваний прямой кишки и органов малого таза, а также с нарушением венозного оттока в нижних конечностях.
¶Физиология процесса
Дефекация в норме занимает от 1 до 5 минут. Механизм опорожнения кишечника регулируется рефлексом: растяжение прямой кишки каловыми массами вызывает позыв, сопровождающийся расслаблением внутреннего и наружного сфинктеров. При нормальном стуле этот процесс завершается быстро.
Продолжительное сидение на унитазе чаще всего связано с запорами, привычкой читать или использовать смартфон, а также с попытками «дожать» неполное опорожнение. В результате возникают два основных неблагоприятных фактора: длительное повышение внутрибрюшного давления и статическая нагрузка на вены промежности.
¶Основные последствия
¶Геморрой
Наиболее очевидная связь между долгим сидением на унитазе и геморроем обусловлена тем, что в позе сидя вены прямой кишки испытывают повышенное давление. Геморроидальные сплетения — кавернозные тельца в подслизистом слое прямой кишки — при длительном нахождении в этой позе переполняются кровью. Дополнительное напряжение при натуживании усиливает приток артериальной крови и затрудняет венозный отток. По данным колопроктологов, привычка долго сидеть на унитазе входит в число факторов риска хронического геморроя.
¶Анальная трещина
Повторяющееся натуживание при запорах приводит к микроразрывам слизистой оболочки анального канала. Если дефекация систематически затруднена, трещины не успевают заживать, переходят в хроническую форму и сопровождаются болью и кровотечением.
¶Парапроктит
Застой каловых масс в прямой кишке создаёт условия для бактериального обсеменения анальных желёз. Воспаление желез может перейти на окружающую клетчатку с формированием гнойника — парапроктита, который требует хирургического лечения.
¶Ректоцеле и пролапс прямой кишки
Систематическое повышение внутрибрюшного давления ослабляет мышцы тазового дна. У женщин это может привести к ректоцеле — выпячиванию передней стенки прямой кишки через заднюю стенку влагалища. В тяжёлых случаях возможен пролапс (выпадение) прямой кишки.
¶Варикозное расширение вен нижних конечностей
Поза сидя на унитазе, особенно с поджатыми ногами, затрудняет венозный отток из нижних конечностей. Хроническое нарушение оттока способствует варикозной болезни и венозному застою.
¶Тромбоз геморроидальных узлов
Острый тромбоз геморроидальных вен — одно из наиболее серьёзных осложнений. Он проявляется внезапной резкой болью в анальной области, отёком и синюшным уплотнением в области наружного геморроидального узла. Состояние требует неотложной помощи.
¶Влияние на мочевыделительную систему
При длительном сидении на унитазе, особенно при привычке «досиживать» после завершения дефекации, повышается нагрузка на органы малого таза. У мужчин это может усугублять симптомы хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поскольку венозный застой в малом тазу поддерживает воспалительный процесс в предстательной железе.
¶Психологические и поведенческие аспекты
Использование смартфона, книг и гаджетов на унитазе формирует условный рефлекс: мозг начинает ассоциировать пребывание в этой позе с отдыхом и развлечением, что подавляет естественный сигнал завершения процесса. Со временем рефлекс опорожнения кишечника может нарушаться, что само по себе провоцирует запоры.
¶Рекомендации колопроктологов
Основные рекомендации, которые дают проктологи при обсуждении этой темы:
- ограничивать время на унитазе 5 минутами;
- не натуживаться чрезмерно: при отсутствии позыва не следует пытаться «дожать» дефекацию;
- при запорах корректировать диету (увеличить потребление пищевых волокон до 25–30 г в сутки, питьевой режим), а при неэффективности диеты обращаться к врачу для подбора слабительных;
- отказаться от привычки использовать смартфон и читать на унитазе;
- при наличии геморроя и хронических запоров проходить профилактический осмотр у колопроктолога.
¶Интересные факты
В ряде исследований указывается, что среднее время пребывания на унитазе в эпоху массового распространения смартфонов выросло по сравнению с предыдущими десятилетиями. Медицинские работники связывают это с ростом числа обращений по поводу геморроя и хронических запоров среди молодых пациентов.
Источники:
- Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России «Геморрой»
- Национальные клинические рекомендации «Заболевания прямой кишки и анального канала»
- Учебник «Проктология» под редакцией В. И. Чагина
- Материалы Российского научного общества колопроктологов