Двуглавая мышца плеча¶

Двуглавая мышца плеча (лат. musculus biceps brachii, также бицепс) — это крупная скелетная мышца передней поверхности плеча, относящаяся к группе мышц-сгибателей плечевого сустава и локтевого сустава. Анатомически состоит из двух головок (длинной и короткой), которые соединяются в общее брюшко и переходят в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. Основная функция бицепса — сгибание предплечья в локтевом суставе, а также участие в супинации (повороте) предплечья и сгибании плеча в плечевом суставе. Является одной из наиболее заметных мышц человеческого тела, часто рассматривается как показатель физического развития.

¶Анатомия

¶Строение

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, каждая из которых имеет собственное начало:

• Длинная головка (caput longum) — начинается от надсуставного бугорка лопатки (tuberculum supraglenoidale) и проходит через полость плечевого сустава, затем выходит на переднюю поверхность плеча, проходя в межбугорковой борозде плечевой кости. Эта головка более тонкая и длинная, её сухожилие часто подвержено травмам.
• Короткая головка (caput breve) — начинается от клювовидного отростка лопатки (processus coracoideus) вместе с клювовидно-плечевой мышцей. Она располагается медиальнее длинной головки и имеет более широкое начало.

Обе головки соединяются на уровне средней трети плеча, образуя веретенообразное брюшко мышцы. Дистальное сухожилие бицепса (лацертовидное) прикрепляется к бугристости лучевой кости (tuberositas radii). От медиальной части сухожилия отходит фиброзный пучок — апоневроз двуглавой мышцы (lacertus fibrosus), который вплетается в фасцию предплечья, обеспечивая дополнительную фиксацию.

¶Иннервация и кровоснабжение

Иннервация двуглавой мышцы осуществляется мышечно-кожным нервом (nervus musculocutaneus) из плечевого сплетения (C5–C7). Кровоснабжение обеспечивается ветвями плечевой артерии (a. brachialis), в частности, мышечными ветвями и возвратной лучевой артерией.

¶Топография

Бицепс располагается поверхностно, непосредственно под кожей и подкожной клетчаткой, что делает его хорошо пальпируемым. Спереди мышца покрыта собственной фасцией плеча, сзади граничит с плечевой костью и плечевой мышцей (m. brachialis), которая лежит глубже. Латерально от бицепса проходит латеральная подкожная вена руки (v. cephalica), медиально — медиальная подкожная вена (v. basilica) и срединный нерв.

¶Функции

Двуглавая мышца плеча выполняет несколько ключевых движений:

1. Сгибание предплечья в локтевом суставе — основная функция. При сокращении мышцы предплечье поднимается к плечу.
2. Супинация предплечья — поворот ладони вверх (кнаружи). Бицепс является мощным супинатором, особенно при согнутом локте (например, при закручивании винта).
3. Сгибание плеча в плечевом суставе — незначительное движение, особенно при отведённой руке. Длинная головка участвует в отведении и сгибании плеча, короткая — в приведении.
4. Стабилизация плечевого сустава — длинная головка, проходя через сустав, удерживает головку плечевой кости в суставной впадине, предотвращая её смещение.

Бицепс работает в синергии с плечевой мышцей (m. brachialis) и плечелучевой мышцей (m. brachioradialis) при сгибании локтя, а также с мышцей-супинатором (m. supinator) при супинации.

¶Развитие и возрастные особенности

У новорождённых двуглавая мышца плеча слабо выражена, её развитие происходит по мере роста ребёнка и увеличения двигательной активности. В подростковом возрасте, с началом силовых нагрузок, мышца значительно гипертрофируется. У взрослых людей бицепс может достигать значительных размеров при регулярных тренировках. С возрастом (после 40–50 лет) возможно уменьшение мышечной массы (саркопения), снижение силы и эластичности сухожилий, что увеличивает риск травм.

¶Травмы и заболевания

¶Разрыв сухожилия длинной головки бицепса

Наиболее частая травма бицепса — разрыв сухожилия длинной головки в месте его прикрепления к лопатке или в межбугорковой борозде. Происходит обычно при резком подъёме тяжести или падении на вытянутую руку. Симптомы: резкая боль, отёк, деформация плеча (симптом «поп-ай» — выбухание брюшка мышцы в нижней трети плеча). Лечение может быть консервативным (иммобилизация, физиотерапия) или оперативным (тенодез — фиксация сухожилия к плечевой кости).

¶Тендинит бицепса

Воспаление сухожилия длинной головки, часто связанное с перегрузкой или дегенеративными изменениями. Проявляется болью в передней части плеча, усиливающейся при сгибании и супинации. Лечение включает покой, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию.

¶Разрыв дистального сухожилия бицепса

Редкая травма, возникающая при резком разгибании согнутого локтя (например, при подъёме тяжести). Требует хирургического восстановления для восстановления функции сгибания и супинации.

¶Синдром сдавления срединного нерва

В редких случаях гипертрофированный бицепс или его апоневроз могут сдавливать срединный нерв, вызывая парестезии и слабость в кисти.

¶Тренировка и гипертрофия

Двуглавая мышца плеча является одной из наиболее часто тренируемых мышц в бодибилдинге и фитнесе. Для её гипертрофии используются упражнения на сгибание рук с отягощением:

• Сгибание рук со штангой стоя — базовое упражнение, нагружающее обе головки.
• Сгибание рук с гантелями — позволяет изолированно прорабатывать каждую руку.
• Сгибание рук на скамье Скотта — изолированное упражнение, акцентирующее нагрузку на короткую головку.
• Сгибание рук с супинацией — поворот кисти наружу в верхней точке движения максимально активирует бицепс.

Оптимальное количество подходов и повторений для роста мышцы — 3–4 подхода по 8–12 повторений с умеренным весом. Важно учитывать, что бицепс активно участвует во многих тяговых упражнениях (подтягивания, тяга штанги), поэтому перетренировка может привести к хроническому перенапряжению.

¶Интересные факты

• Название «бицепс» происходит от латинского «biceps» — «двуглавый», что отражает наличие двух головок.
• У некоторых людей встречается третья головка бицепса (caput accessorium) — анатомическая вариация, не влияющая на функцию.
• Бицепс является одной из самых сильных мышц-супинаторов предплечья, его сила в супинации может превышать силу сгибания.
• В культуризме бицепс часто называют «зеркальной мышцей», так как его развитие визуально заметно и служит показателем тренированности.
• У животных, например у кошек и собак, двуглавая мышца плеча также присутствует, но её анатомия и функции могут отличаться (например, у четвероногих она участвует в разгибании локтя).

¶Источники

• Сапин М. Р., Билич Г. Л. «Анатомия человека» (том 1, 2012)
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. «Атлас анатомии человека» (том 1, 1996)
• Капанджи А. И. «Физиология суставов» (2009)
• Moore K. L., Dalley A. F. «Clinically Oriented Anatomy» (8th edition, 2017)
• Standring S. (ed.) «Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice» (41st edition, 2016)