Эффезел — противогрибковый препарат¶

Эффезел (Effezel) — комбинированный наружный противогрибковый и противовоспалительный препарат для лечения акне, выпускаемый в форме геля. Содержит два действующих вещества: адапален (0,1 %) и бензоила пероксид (2,5 %). Относится к фармакологической группе средств, применяемых при угревой сыпи. Препарат зарегистрирован в России и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Эффезел выпускается французской компанией Laboratoires Galderma. Лекарственная форма — гель для наружного применения, прозрачный или слегка мутноватый, расфасованный в алюминиевые тубы по 15, 30 или 45 г.

Состав на 1 г геля:

¶Фармакологическое действие

Адапален — синтетический нафтоиновый дериват, относящийся к группе ретиноидов для наружного применения. Он нормализует процесс кератинизации в волосяном фолликуле, препятствуя образованию микрокомедонов. Адапален связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты и модулирует дифференцировку и пролиферацию клеток эпителия. Обладает выраженным противовоспалительным действием, подавляя миграцию лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизм арахидоновой кислоты.

Бензоила пероксид обладает кератолитическим и антимикробным действием. Он разрушает клеточные стенки бактерий Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes), вызывающих воспаление волосяных фолликулов, и предотвращает развитие устойчивости к антибиотикам. Действие бензоила пероксида не сопровождается появлением резистентных штаммов бактерий.

Комбинация адапалена и бензоила пероксида в препарате Эффезел действует синергически: адапален нормализует кератинизацию, а бензоила пероксид обеспечивает антибактериальный эффект и уменьшение комедонов. При наружном применении системная абсорбция адапалена минимальна.

¶Показания к применению

Основное показание — угревая сыпь (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести, включая комедональные, папулёзные и пустулёзные элементы. Эффезел применяется преимущественно у взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят тонким слоем на очищенную сухую кожу лица (избегая области вокруг глаз и губ) один раз в сутки, преимущественно вечером. Начинают с небольшого количества препарата, постепенно увеличивая площадь нанесения по мере переносимости. Курс лечения длительный, обычно от 12 недель до нескольких месяцев, и определяется врачом.

В первые недели применения возможно обострение течения акне — появление новых воспалительных элементов, шелушение, сухость кожи. Это ожидаемая реакция, связанная с действием адапалена, и она не требует отмены препарата.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — местные: сухость кожи, шелушение, эритема (покраснение), ощущение жжения и зуда в месте нанесения. Как правило, эти явления слабо или умеренно выражены и проходят по мере привыкания кожи.

Реже отмечаются контактный дерматит, усиление акне, фотосенсибилизация. При попадании препарата на слизистые оболочки и кожу век возможны раздражение и слезотечение.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к адапалену, бензоила пероксиду или вспомогательным компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 12 лет.
• Одновременное применение с другими ретиноидами, средствами, вызывающими шелушение кожи (кератолитиками), или с фотосенсибилизирующими препаратами.

¶Особые указания

Препарат не следует наносить на повреждённую кожу (ссадины, порезы, ожоги). В период применения Эффезела необходимо использовать солнцезащитные средства, так как адапален повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Одновременное использование косметических средств с подсушивающим и отшелушивающим действием (спиртосодержащие лосьоны, скрабы) может усиливать раздражение.

Эффезел не применяется одновременно с другими местными ретиноидами (например, третиноином) или бензоила пероксидом в других лекарственных формах.

¶Аналоги

Структурных аналогов препарата с идентичным составом на российском рынке немного. Сходным действием обладают комбинации адапалена и бензоила пероксида, выпускаемые под торговым названием Epiduo (тот же производитель). В качестве монопрепаратов используются адапален (Дифферин) и бензоила пероксид (Базирон АС).

¶История и статус на рынке

Комбинация адапалена и бензоила пероксида была разработана компанией Galderma. Препарат Эффезел получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2015 году, а также зарегистрирован в Европейском союзе и России. В российской клинической практике Эффезел применяется дерматологами с середины 2010-х годов и включён в ряд национальных рекомендаций по лечению акне как препарат первой линии для пациентов с лёгкой и умеренной угревой сыпью.