Эксфолиация: методы отшелушивания кожи¶

Эксфолиация — это процесс удаления омертвевших клеток с поверхности кожи с помощью физических, химических или механических методов. Процедура направлена на ускорение естественного обновления эпидермиса, улучшение текстуры и цвета кожи, а также на очищение пор. Эксфолиация применяется как в косметологии (домашний уход и салонные процедуры), так и в дерматологии для лечения некоторых заболеваний кожи.

¶Механизм действия

В норме цикл обновления эпидермиса занимает около 28–30 дней, однако с возрастом, под воздействием ультрафиолета или при некоторых заболеваниях этот процесс замедляется. Омертвевшие клетки накапливаются на поверхности, придавая коже тусклый вид, делая её шероховатой и затрудняя проникновение увлажняющих и питательных компонентов косметических средств. Эксфолиация стимулирует деление базальных кератиноцитов, усиливает микроциркуляцию крови, а также способствует выработке коллагена и эластина.

¶Классификация методов

¶Физическая (механическая) эксфолиация

Этот метод предполагает абразивное воздействие на кожу. К нему относятся:

• Скрабы — косметические средства с твёрдыми частицами (молотые косточки абрикоса, сахар, соль, полиэтиленовые гранулы, измельчённый кофе). Частицы механически «стирают» роговой слой.
• Брашинг — использование специальных щёток с вращающимися насадками в кабинете косметолога.
• Микродермабразия — шлифовка кожи потоком микрокристаллов оксида алюминия или алмазной крошки (алмазная микродермабразия) под вакуумом.
• Гомаж — метод, при котором средство наносится на кожу, а затем скатывается вместе с омертвевшими клетками (плёнкообразные или кремовые составы).

¶Химическая эксфолиация

Основана на растворении межклеточных связей в роговом слое кислотами или ферментами. В зависимости от глубины проникновения выделяют:

• Поверхностные пилинги — воздействуют на роговой слой. Используются альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, миндальная), салициловая кислота (бета-гидроксикислота), а также фруктовые кислоты.
• Срединные пилинги — проникают до базального слоя эпидермиса. Применяются более концентрированные растворы трихлоруксусной кислоты (ТСА) или высокие концентрации гликолевой кислоты.
• Глубокие пилинги — воздействуют на дерму. Проводятся только в условиях стационара с использованием фенола. В современной практике применяются редко из-за высокого риска осложнений.

Отдельно выделяют энзимные пилинги, в которых используются протеолитические ферменты (папаин, бромелаин, субтилизин), растворяющие белки рогового слоя. Этот метод считается наиболее щадящим.

¶Аппаратные методы

К аппаратной эксфолиации относят:

• Ультразвуковую чистку — воздействие ультразвуковыми волнами, создающими «кавитационный» эффект, выталкивающий загрязнения и омертвевшие клетки.
• Газожидкостный пилинг — подача на кожу струи физиологического раствора под высоким давлением.
• Лазерную шлифовку (фракционный фототермолиз) — удаление клеток лазерным лучом, стимулирующее неоколлагенез.

¶Показания и противопоказания

Эксфолиация показана при тусклом цвете лица, неровном рельефе кожи, гиперпигментации, постакне, расширенных порах, жирной себорее, а также для профилактики возрастных изменений.

Противопоказаниями являются: острые воспалительные процессы и гнойничковые высыпания в зоне воздействия, герпес в активной стадии, нарушение целостности кожных покровов, аллергия на компоненты препаратов, онкологические заболевания, беременность (для некоторых видов кислот), приём ретиноидов внутрь, а также свежий загар.

¶Правила проведения и уход после процедуры

Частота эксфолиации зависит от типа кожи и метода. Для жирной кожи механические скрабы допустимы 2–3 раза в неделю, для сухой — не чаще 1 раза в 10–14 дней. Химические поверхностные пилинги обычно проводят курсами по 4–8 процедур с интервалом 1–2 недели.

После процедуры необходимо использовать фотозащитные средства с SPF не менее 30, так как кожа становится чувствительной к ультрафиолету. В течение нескольких дней рекомендуется избегать агрессивных косметических средств и посещения сауны.

¶Риски и побочные эффекты

При неправильном подборе концентрации кислот или слишком частом проведении процедур возможны раздражение, шелушение, покраснение, сухость и стянутость кожи. Чрезмерное увлечение эксфолиацией может привести к нарушению барьерной функции кожи, развитию дерматита и гиперчувствительности. При глубоких пилингах существует риск рубцевания и нарушения пигментации.

¶Литература

• Марголина А., Эрнандес Е., Зайкина О. «Новая косметология. Основы современной косметологии». — М.: Косметика и медицина, 2015.
• Бауманн Л. «Косметическая дерматология. Принципы и практика». — М.: МЕДпресс-информ, 2016.
• Дрибноход Ю. Ю. «Косметология». — Ростов-на-Дону: Феникс, 2014.