Энтеростим — электростимулятор кишечника¶
Энтеростим (ЭСК-01, «Энтеростим-М») — медицинский электростимулятор, предназначенный для чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) при лечении атонических запоров и нарушений моторики толстой кишки. Разработан в России, производится на предприятиях медицинской промышленности РФ. Относится к классу физиотерапевтических аппаратов и применяется в проктологии, гастроэнтерологии и колопроктологии.
¶Назначение и принцип действия
Аппарат применяется для восстановления перистальтики толстой кишки при атонических (гипомоторных) запорах, синдроме раздражённого кишечника с преобладанием запоров, а также при гипотонии кишечника после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
Принцип действия основан на чрескожной электронейростимуляции: через кожу живота в проекции толстой кишки подаются электрические импульсы, которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки и стимулируют пассаж содержимого. Электроды располагаются на передней брюшной стенке в зонах проекции восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов толстой кишки.
¶Технические характеристики
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Тип импульсов | однополярные прямоугольные |
| Частота следования импульсов | 1–30 Гц (регулируемая) |
| Длительность импульса | 0,1–2,0 мс |
| Сила тока | до 50 мА (регулируемая) |
| Питание | от сети 220 В или от встроенных источников |
| Время процедуры | 15–30 минут (по назначению врача) |
Конструктивно аппарат состоит из генератора электрических импульсов с органами управления, соединительного кабеля и набора электродов (наружных — для чрескожной стимуляции, и ректальных — для внутриполостной электростимуляции при необходимости).
¶Инструкция по применению
¶Показания
- Атонические запоры различного генеза.
- Гипотония толстой кишки после операций на органах брюшной полости и малого таза.
- Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запорного компонента.
- Нейрогенные нарушения моторики кишечника (по назначению невролога).
¶Противопоказания
- Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
- Опухоли и подозрение на опухолевые процессы в зоне стимуляции.
- Кардиостимулятор (противопоказана электростимуляция у пациентов с имплантированным водителем ритма).
- Беременность.
- Острые инфекционные заболевания, лихорадка.
- Индивидуальная непереносимость электрического тока.
- Тяжёлая сердечная и почечная недостаточность.
¶Порядок проведения процедуры
- Пациент укладывается на спину, кожа живота обезжиривается ватным тампоном с этиловым спиртом и высушивается.
- На кожу в проекции толстой кишки накладываются наружные электроды (обычно четыре) и фиксируются эластичным бинтом или специальными креплениями.
- Аппарат включается, сила тока плавно увеличивается до появления у пациента ощущения ритмичных сокращений мышц живота, но без боли.
- Процедура длится 15–30 минут. Курс лечения — обычно 10–15 ежедневных процедур.
- По окончании процедуры ток плавно уменьшается до нуля, аппарат выключается, электроды снимаются.
¶Побочные эффекты
Возможны неприятные ощущения в месте наложения электродов, кожная гиперемия после процедуры, при избыточной силе тока — болезненные сокращения мышц. При правильном подборе параметров процедура переносится хорошо.
¶Особые указания
Процедуру проводят по назначению врача. Самостоятельное использование аппарата без консультации специалиста не рекомендуется: требуется исключение органических заболеваний кишечника (опухоли, дивертикулы, воспаление). При появлении боли во время процедуры сила тока уменьшается или процедура прекращается.
Аппарат не предназначен для лечения острых хирургических состояний (кишечная непроходимость, перитонит). У пациентов с нарушениями кожной чувствительности электростимуляция проводится с осторожностью во избежание ожогов.
¶Эффективность
По данным российских клинических исследований, курс чрескожной электронейростимуляции приводит к учащению стула и уменьшению проявлений запора у большинства пациентов с атоническими нарушениями моторики. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после курса. Метод относится к немедикаментозным и может применяться в комплексной терапии наряду с диетой, лечебной физкультурой и медикаментозными средствами.
¶История
Метод чрескожной электронейростимуляции кишечника разработан в СССР в 1970–1980-х годах. Аппарат «Энтеростим» выпускался рядом предприятий медицинской промышленности СССР и России. В современной клинической практике наряду с наружной ЧЭНС применяется также трансанальная электростимуляция (ТАЭС), для которой существуют отдельные аппараты (например, «Т3-Ректон», «Ректон»).