Федеральный закон № 255-ФЗ

Федеральный закон № 255-ФЗ — это нормативный правовой акт Российской Федерации, регулирующий порядок обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Полное официальное наименование — Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Закон определяет круг застрахованных лиц, виды страхового обеспечения, условия и размеры выплат, а также порядок назначения и перечисления пособий.

История принятия

Закон был принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года, одобрен Советом Федерации 27 декабря 2006 года и подписан Президентом Российской Федерации 29 декабря 2006 года. Вступление в силу состоялось 1 января 2007 года. Необходимость принятия отдельного закона была обусловлена реформированием системы социального страхования, переходом от отраслевого принципа к универсальному, а также необходимостью кодификации разрозненных норм, ранее содержавшихся в различных подзаконных актах и отраслевых законах.

До 2007 года порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и материнству регулировался в основном Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утверждённым ещё в 1984 году. Принятие 255-ФЗ позволило унифицировать правила, установить единые принципы расчёта и усилить роль Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС) как страховщика. Впоследствии в закон многократно вносились изменения, наиболее значимые из которых касались перехода на прямые выплаты из ФСС (с 2011 года в пилотном проекте, с 2021 года — повсеместно), изменения порядка расчёта среднего заработка, а также введения электронных листков нетрудоспособности.

Основные положения

Застрахованные лица

Закон определяет следующие категории лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

• граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам;
• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• лица, замещающие государственные и муниципальные должности;
• члены производственных кооперативов, принимающие личное трудовое участие;
• священнослужители;
• лица, осуждённые к лишению свободы и привлечённые к оплачиваемому труду;
• иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ и работающие по трудовым договорам;
• индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и иные самозанятые лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Страховые случаи

Страховыми случаями по данному закону признаются:

1. Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые регулируются отдельным законом — № 125-ФЗ).
2. Необходимость ухода за больным членом семьи.
3. Карантин застрахованного лица, а также карантин ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.
4. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении.
5. Долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения.
6. Беременность и роды.
7. Рождение ребёнка (детей).
8. Уход за ребёнком до достижения им возраста полутора лет.
9. Смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Виды страхового обеспечения

Закон устанавливает следующие виды пособий:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель);
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет;
• социальное пособие на погребение.

Порядок расчёта и выплаты пособий

Расчётный период и средний заработок

Размер пособий исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислялись страховые взносы в ФСС.

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путём деления суммы начисленного заработка за расчётный период на 730 (количество календарных дней в двух годах). Из расчётного периода исключаются периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребёнком, а также периоды освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на неё не начислялись страховые взносы.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия зависит от страхового стажа застрахованного лица:

• при страховом стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка;
• при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• при страховом стаже до 5 лет — 60% среднего заработка.

При этом установлен максимальный размер пособия, который ежегодно индексируется. В 2024 году максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности составлял 4 039,73 рубля. Минимальный размер пособия не может быть ниже величины, рассчитанной исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом.

Пособие по беременности и родам

Выплачивается за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов. Размер пособия составляет 100% среднего заработка, но не ниже МРОТ и не выше установленного максимального размера. В 2024 году максимальный размер пособия по беременности и родам за 140 дней составлял 565 562 рубля.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

Выплачивается до достижения ребёнком возраста полутора лет. Размер пособия составляет 40% среднего заработка, но не менее установленного минимального размера. В 2024 году минимальный размер составлял 9 227,24 рубля, максимальный — 49 123,12 рубля в месяц.

Финансирование и порядок выплат

Финансирование расходов на выплату страхового обеспечения осуществляется за счёт средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (с 2023 года — Социального фонда России, образованного путём объединения Пенсионного фонда и ФСС). Страховые взносы уплачиваются работодателями (страхователями) в размере, установленном Налоговым кодексом РФ.

С 2021 года на всей территории Российской Федерации действует механизм прямых выплат: пособия начисляются и перечисляются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Социального фонда России, минуя работодателя. Работодатель лишь передаёт необходимые сведения в фонд. Исключение составляют первые три дня временной нетрудоспособности, которые оплачиваются за счёт средств работодателя.

Изменения и реформы

За время действия закона в него было внесено более 50 изменений. Ключевые реформы включают:

• 2011 год — начало пилотного проекта по прямым выплатам пособий из ФСС;
• 2013 год — увеличение предельной величины базы для начисления страховых взносов;
• 2017 год — переход на электронные листки нетрудоспособности;
• 2020 год — введение временных правил выплаты пособий в связи с пандемией COVID-19, включая упрощённый порядок оформления больничных;
• 2021 год — завершение перехода на прямые выплаты по всей стране;
• 2023 год — объединение Пенсионного фонда и ФСС в Социальный фонд России, что повлекло корректировку порядка взаимодействия.

Критика и правоприменительная практика

Закон неоднократно подвергался критике со стороны правозащитников и профсоюзов. Основные претензии касаются:

• сложности расчёта среднего заработка, особенно для лиц с нерегулярным доходом;
• ограничения максимального размера пособий, что приводит к существенному снижению выплат для высокооплачиваемых работников;
• недостаточного размера пособий по уходу за ребёнком, который не покрывает реальных затрат на содержание ребёнка;
• бюрократических процедур при оформлении пособий, особенно в переходный период после объединения фондов.

Судебная практика по спорам, связанным с применением 255-ФЗ, обширна. Наиболее часто рассматриваются дела о неправильном исчислении страхового стажа, оспаривании отказов в выплате пособий, а также о взыскании невыплаченных сумм с работодателей или фонда. Верховный Суд РФ неоднократно давал разъяснения по вопросам применения закона, в том числе в постановлениях Пленума.

Источники

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в действующей редакции).
2. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая), глава 34 «Страховые взносы».
3. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком...».
4. Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
5. Постановления Пленума Верховного Суда РФ по вопросам применения законодательства об обязательном социальном страховании.