Феназепам: инструкция, аналоги и цены¶

Феназепам — лекарственное средство группы бензодиазепинов, транквилизатор, обладающий анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Действующее вещество — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В России препарат производится несколькими фармацевтическими предприятиями и отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

¶Фармакологические свойства

Феназепам относится к производным бензодиазепина. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Препарат повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, вследствие чего увеличивается торможение в центральной нервной системе.

Терапевтические эффекты феназепама:

• анксиолитический (уменьшение тревоги, страха);
• седативный;
• снотворный;
• противосудорожный;
• центральный миорелаксант.

При приёме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов, что определяет кратность приёма и длительность действия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, феназепам назначают при следующих состояниях:

• психотические состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством;
• невротические и неврозоподобные расстройства;
• психопатические состояния с эмоциональной лабильностью;
• расстройства сна;
• эпилепсия и эпилептиформные заболевания;
• алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии);
• мышечный гипертонус, спастические состояния;
• премедикация перед хирургическими вмешательствами.

¶Способ применения и дозы

Феназепам применяют внутрь. Дозу и длительность курса определяет врач индивидуально.

При тревожных расстройствах и нарушениях сна обычно назначают по 0,5–1 мг один-три раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 1,5–3 мг, максимальная — до 6–10 мг в сутки (под наблюдением врача). При эпилепсии дозы подбираются в зависимости от течения заболевания и сопутствующей терапии.

Длительность курса определяется показаниями и переносимостью, как правило, составляет от нескольких дней до 2–4 недель. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения из-за риска формирования лекарственной зависимости.

¶Противопоказания

Феназепам противопоказан при:

• повышенной чувствительности к бензодиазепинам;
• тяжёлой миастении;
• тяжёлой дыхательной недостаточности;
• острой интоксикации алкоголем, снотворными, наркотическими средствами;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (для большинства форм выпуска);
• закрытоугольной глаукоме.

С осторожностью назначают при печёночной и/или почечной недостаточности, склонности к злоупотреблению психоактивными веществами, при депрессии (риск суицидальных мыслей).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — сонливость, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. Возможны тошнота, сухость во рту, нарушения стула, аллергические реакции. При длительном применении или превышении доз — лекарственная зависимость, синдром отмены, парадоксальные реакции (возбуждение, раздражительность, агрессия).

¶Аналоги и цены

Феназепам относится к недорогим лекарственным средствам. Средняя цена упаковки (20 таблеток по 1 мг) в российских аптеках составляет около 70–150 рублей в зависимости от производителя. Стоимость может различаться по регионам и аптечным сетям.

Структурные аналоги феназепама (содержат иное действующее вещество, но относятся к той же фармакологической группе):

Выбор аналога осуществляется врачом с учётом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельная замена препарата не рекомендуется.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о феназепаме неоднозначны. Положительно отмечают быстрое действие, эффективность при панических атаках, тревоге и бессоннице, низкую стоимость. К недостаткам относят выраженную сонливость на следующий день после приёма, невозможность управления транспортом, а также риск развития зависимости при длительном применении. Врачи подчёркивают, что препарат эффективен, но требует строгого соблюдения назначенной дозировки и курса лечения.

Феназепам включён в список сильнодействующих веществ, оборот которых в России контролируется государством. Отпуск без рецепта невозможен.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Феназепам (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Видаль. Лекарственные препараты в России.