Форма № 106/у-08

Форма № 106/у-08 — это утверждённый на территории Российской Федерации бланк строгой отчётности, представляющий собой «Медицинское свидетельство о смерти». Данный документ является официальным медицинским заключением, констатирующим факт смерти человека, и служит юридическим основанием для государственной регистрации смерти в органах записи актов гражданского состояния (ЗАГС). Форма введена в действие приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти».

История и нормативная база

До введения формы № 106/у-08 в России действовали различные образцы медицинских свидетельств о смерти, утверждённые ещё в советский период. Необходимость унификации документа была вызвана переходом на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), а также потребностью в более точном учёте причин смертности для государственной статистики.

Приказ Минздравсоцразвития № 782н, вступивший в силу в 2009 году, утвердил две основные формы: № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти». В последующие годы в форму вносились изменения, в том числе в связи с пандемией COVID-19 (в 2020 году были добавлены поля для кодирования новой коронавирусной инфекции) и с изменениями в порядке кодирования причин смерти.

Структура и содержание документа

Форма № 106/у-08 представляет собой бланк формата А4, состоящий из нескольких разделов, заполняемых медицинским работником (врачом, фельдшером, судебно-медицинским экспертом).

Основные разделы

1. Паспортная часть умершего: ФИО, дата рождения, пол, место постоянного жительства (регистрации), гражданство, семейное положение, образование, место смерти (стационар, дом, другое место).
2. Обстоятельства смерти: Дата и время наступления смерти (число, месяц, год, часы, минуты), дата и время установления смерти, место наступления смерти (адрес или наименование учреждения). Отдельно фиксируется, наступила ли смерть в результате внешних причин (травма, отравление, утопление и т.д.) и если да — то указываются обстоятельства (производственная травма, ДТП, убийство, самоубийство и т.п.).
3. Причины смерти (медицинская часть): Это центральный и наиболее сложный раздел. Заполняется в строгом соответствии с правилами МКБ-10. Причины смерти делятся на две части:

• Часть I: Основное заболевание (или травма), которое привело к смерти. Указывается цепочка патологических состояний: непосредственная причина смерти (например, отёк лёгких) → промежуточное состояние (например, острая сердечная недостаточность) → первоначальная причина смерти (например, инфаркт миокарда). Для каждой строки проставляется код по МКБ-10.
• Часть II: Прочие важные заболевания или состояния, которые способствовали смерти, но не связаны с основным заболеванием (например, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких).

1. Заключение о смерти: Формулировка диагноза (патологоанатомический или судебно-медицинский), на основании которого выдано свидетельство. Указывается, проводилось ли вскрытие, или диагноз установлен на основании клинических данных.
2. Сведения о медицинском работнике: ФИО врача (фельдшера), выдавшего свидетельство, его должность, подпись, личная печать и печать медицинской организации.
3. Регистрационные данные: Серия и номер бланка (строгой отчётности), дата выдачи документа.

Порядок заполнения и выдачи

Медицинское свидетельство о смерти (форма 106/у-08) выдаётся медицинской организацией, в которой наблюдался умерший, или той, где была констатирована смерть. В случаях насильственной смерти, смерти от травм, подозрения на отравление или при отсутствии установленного при жизни диагноза, документ выдаётся на основании заключения судебно-медицинского эксперта (после вскрытия).

Заполнение бланка производится разборчиво, синими или чёрными чернилами, либо с использованием печатающих устройств. Исправления и помарки не допускаются. При ошибке бланк аннулируется и заполняется новый.

Срок выдачи свидетельства — не позднее 3 суток после установления причины смерти (или после проведения патологоанатомического вскрытия). В исключительных случаях (например, при отправке биоматериала на сложные экспертизы) срок может быть продлён до 30 суток, но родственникам выдаётся предварительное свидетельство.

Юридическое значение

Форма № 106/у-08 является единственным документом, подтверждающим факт смерти для органов ЗАГС. На основании этого свидетельства:

• Производится государственная регистрация смерти (выдача гербового свидетельства о смерти).
• Оформляется наследство.
• Прекращаются брачные и иные семейные правоотношения.
• Выплачиваются страховые суммы и социальные пособия на погребение.
• Снимается умерший с регистрационного учёта по месту жительства.

Без медицинского свидетельства о смерти (форма 106/у-08) невозможно провести захоронение или кремацию (за исключением случаев, когда тело передаётся для научных целей или в иных, особо оговорённых законом случаях).

Особые случаи

• Перинатальная смерть: Для случаев смерти плода или новорождённого в возрасте до 7 суток используется форма № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти».
• Смерть вне медицинской организации: Если смерть наступила вне стационара (дома, на улице, на работе), вызов скорой помощи и констатация смерти производятся выездной бригадой. Затем тело направляется в морг для судебно-медицинского исследования, по результатам которого и выдаётся свидетельство.
• Смерть от инфекционных заболеваний: В случае смерти от особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва и др.) или от COVID-19, в свидетельство вносятся соответствующие коды, а информация незамедлительно передаётся в Роспотребнадзор.

Критика и проблемы

Основные нарекания к форме № 106/у-08 связаны с её сложностью и высокой ответственностью за правильность кодирования причин смерти. Врачи, особенно в отдалённых районах, не всегда обладают достаточной квалификацией для точного применения правил МКБ-10, что приводит к статистическим ошибкам и искажению данных о смертности в стране. Кроме того, бюрократическая процедура получения свидетельства (особенно в случаях, требующих судебно-медицинской экспертизы) может затягиваться, создавая неудобства для родственников умершего.

Источники

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти».
2. Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 353н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782н».
3. Федеральный закон от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».
4. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).
5. Инструкция по заполнению медицинского свидетельства о смерти (утверждена приказом Минздравсоцразвития № 782н).