Фосфоглицеризин — инструкция по применению¶

Фосфоглицеризин — комбинированный гепатопротекторный препарат, относящийся к группе средств, применяемых при заболеваниях печени. В его состав входят фосфолипиды (фосфатидилхолин) и глицирризиновая кислота (её соль — глициррат), что определяет двойной механизм действия: мембраностабилизирующий и противовоспалительный. Препарат производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и порошка для приготовления суспензии. В России фосфоглицеризин выпускается под торговыми названиями «Фосфоглив» (ООО «Нанолек») и «Фосфоглицеризин» (ЗАО «Канонфарма Продакшн»).

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке фосфоглицеризина обычно содержится 65 мг фосфолипидов (фосфатидилхолина из соевых бобов) и 16,5 мг глицирризината натрия (эквивалентно 3 мг глицирризиновой кислоты). Таблетки покрыты оболочкой, защищающей активные вещества от разрушения в желудке и обеспечивающей высвобождение в кишечнике. Порошок для приготовления суспензии содержит те же действующие вещества в сопоставимых дозировках. Вспомогательные компоненты включают целлюлозу, крахмал, стеарат кальция и другие вещества, обеспечивающие форму и стабильность препарата.

¶Фармакологическое действие

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, встраиваются в повреждённые мембраны гепатоцитов, восстанавливая их структуру и функцию. Это улучшает обмен веществ в клетках печени, повышает детоксикационную способность органа и снижает жировую инфильтрацию. Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием; она подавляет репликацию некоторых вирусов, включая вирусы гепатитов, и уменьшает выраженность фиброза печени. Комбинация двух компонентов, по данным производителей и ряда клинических исследований, усиливает терапевтический эффект по сравнению с монотерапией фосфолипидами.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, фосфоглицеризин назначают при следующих состояниях:

• жировая дистрофия печени (жировой гепатоз) различного происхождения;
• алкогольное поражение печени;
• токсические повреждения печени (лекарственные, промышленные яды);
• вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии);
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• дерматологические заболевания, связанные с нарушением функции печени (псориаз, экзема, нейродермит — по решению врача).

Препарат не является средством экстренной помощи и применяется курсами продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Суспензию принимают по назначенной врачом схеме, предварительно встряхнув флакон. Длительность курса определяется характером заболевания и обычно составляет 3–6 месяцев при хронических состояниях. Дозировка для детей устанавливается педиатром с учётом массы тела и возраста.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение фосфоглицеризина при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата (в том числе к соевым фосфолипидам);
• антифосфолипидном синдроме;
• беременности и грудном вскармливании (данных о безопасности недостаточно);
• детском возрасте до 12 лет (для таблетированной формы).

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговых наблюдениях отмечались редкие побочные реакции: аллергические проявления (кожная сыпь, зуд), транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз, задержка жидкости при длительном применении (связана с действием глицирризиновой кислоты), повышение артериального давления. При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Пациентам с вирусными гепатитами фосфоглицеризин назначают в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное противовирусное средство. Лицам с аллергией на сою препарат применяют с осторожностью. В период применения рекомендуется ограничить употребление алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами в инструкции не указано как существенное.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — 3 года, порошка — 2 года (по данным производителей). Отпускается без рецепта.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Фосфоглив» (таблетки, порошок), ООО «Нанолек».
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Фосфоглицеризин», ЗАО «Канонфарма Продакшн».
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Союза педиатров России по лечению заболеваний печени.