Гарольд Ридли

Гарольд Ридли (англ. Harold Ridley; 10 июля 1906, Кибуорт-Харкорт, Лестершир, Англия — 25 мая 2001, Солсбери, Уилтшир, Англия) — британский офтальмолог, хирург, пионер в области интраокулярной коррекции зрения. Наиболее известен как изобретатель первой в мире интраокулярной линзы (ИОЛ) — искусственного хрусталика глаза, имплантируемого после удаления катаракты. Его работа заложила основы современной рефракционной и катарактальной хирургии, изменив подход к лечению катаракты и значительно улучшив качество жизни миллионов пациентов по всему миру.

Биография

Ранние годы и образование

Гарольд Ридли родился 10 июля 1906 года в деревне Кибуорт-Харкорт, графство Лестершир, в семье врача общей практики. Его отец, также практикующий врач, привил сыну интерес к медицине. Ридли получил начальное образование в школе Окхэм (Oakham School), а затем поступил в колледж Святого Иоанна Кембриджского университета, где изучал естественные науки. Медицинское образование он завершил в больнице Святого Томаса (St Thomas' Hospital) в Лондоне, получив степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MB BChir) в 1932 году. В 1933 году он стал членом Королевского колледжа хирургов Англии (FRCS).

Карьера и военная служба

После окончания обучения Ридли работал в больнице Святого Томаса, специализируясь на офтальмологии. Во время Второй мировой войны (1939–1945) он служил в Королевской армии (Royal Army Medical Corps) в звании майора, а затем подполковника. Его служба проходила в Западной Африке, Бирме и Индии, где он лечил раненых солдат, в том числе с травмами глаз. Именно во время войны Ридли впервые столкнулся с проблемой инородных тел в глазу, что впоследствии привело его к изобретению интраокулярной линзы.

После войны Ридли вернулся в Лондон и продолжил работу в больнице Святого Томаса, а также в больнице Мурфилдс (Moorfields Eye Hospital) — одном из ведущих офтальмологических центров мира. В 1948 году он был назначен консультантом-офтальмологом в больнице Святого Томаса.

Изобретение интраокулярной линзы

Основным вкладом Ридли в медицину стало создание первой искусственной линзы для глаза. В 1949 году, наблюдая за пациентами с осколками плексигласа (полиметилметакрилата, ПММА) в глазу после авиационных катастроф, он заметил, что этот материал не вызывает воспалительной реакции и хорошо переносится тканями глаза. Ридли предположил, что прозрачный пластик можно использовать для замены помутневшего хрусталика при катаракте.

29 ноября 1949 года Ридли провёл первую в мире операцию по имплантации интраокулярной линзы. Пациенткой стала 45-летняя медсестра. Линза, изготовленная из ПММА, имела диаметр около 8 мм и была помещена в заднюю камеру глаза (за радужкой). Однако первые операции сопровождались техническими трудностями: линзы часто смещались, вызывали воспаление или требовали повторного вмешательства. Несмотря на это, Ридли продолжал совершенствовать конструкцию, и к 1952 году он имплантировал около 30 линз.

Критика и признание

Изобретение Ридли встретило сопротивление со стороны офтальмологического сообщества. Многие коллеги считали имплантацию инородного тела в глаз опасной и неэтичной. В 1950-х годах работы Ридли подвергались критике на конференциях, и он столкнулся с трудностями в публикации результатов. Несмотря на это, Ридли продолжал исследования и обучение хирургов. В 1958 году он опубликовал статью «Intraocular Acrylic Lenses» в журнале «Transactions of the Ophthalmological Societies of the United Kingdom», где подробно описал свою методику.

Признание пришло лишь спустя десятилетия. В 1970-х годах, с развитием микрохирургии и улучшением материалов, имплантация ИОЛ стала стандартной практикой. В 1986 году Ридли был награждён медалью Гонена (Gonin Medal) — высшей наградой Международного совета офтальмологии. В 1992 году королева Елизавета II посвятила его в рыцари (Knight Bachelor) за заслуги в области медицины. В 2000 году он был включён в список «100 величайших врачей всех времён» по версии журнала «British Medical Journal».

Личная жизнь и смерть

Гарольд Ридли был женат на Элизабет Ридли (урождённой Барретт), у них родились двое детей. Он увлекался садоводством и фотографией. Умер 25 мая 2001 года в Солсбери в возрасте 94 лет.

Вклад в медицину

Интраокулярная линза

Изобретение Ридли стало революцией в офтальмологии. До его работы единственным методом лечения катаракты была экстракапсулярная экстракция хрусталика, после которой пациенты носили толстые очки с сильными линзами (+10–15 диоптрий), что давало искажённое зрение и ограничивало поле обзора. Имплантация ИОЛ позволила восстановить естественную оптику глаза, устранив необходимость в громоздких очках.

Современные интраокулярные линзы, используемые в катарактальной и рефракционной хирургии, основаны на принципах, заложенных Ридли. Они изготавливаются из биосовместимых материалов (силикон, акрил, гидрогель) и имеют различные конструкции (монофокальные, мультифокальные, торические). По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 20 миллионов операций по имплантации ИОЛ, что делает катарактальную хирургию одной из самых распространённых хирургических процедур.

Другие достижения

Помимо изобретения ИОЛ, Ридли внёс вклад в лечение глаукомы, разработав методику трабекулэктомии (хирургического снижения внутриглазного давления). Он также изучал влияние радиации на глаза и занимался вопросами офтальмологической патологии в тропических регионах.

Критика и споры

Этические аспекты

В 1950-х годах имплантация ИОЛ вызывала этические споры. Критики утверждали, что Ридли проводил эксперименты на людях без достаточного обоснования. Сам Ридли настаивал, что все операции проводились с информированного согласия пациентов, страдавших от тяжёлой катаракты, и что альтернативой была полная слепота. Однако в отсутствие строгих протоколов клинических испытаний его методы воспринимались как рискованные.

Технические проблемы

Первые линзы Ридли имели недостатки: они были тяжёлыми (около 0,5 г), что приводило к их смещению, и не имели фиксации, что вызывало дислокацию. Кроме того, материал ПММА иногда вызывал помутнение задней капсулы хрусталика (вторичную катаракту). Лишь в 1970-х годах, с появлением ультразвуковой факоэмульсификации и улучшенных конструкций, имплантация стала безопасной и эффективной.

Наследие

Признание в России

В России интраокулярные линзы начали применяться в 1960-х годах, но массовое внедрение произошло в 1980-х. В 1990-х годах российские офтальмологи (например, С. Н. Фёдоров) внесли вклад в развитие методов имплантации, включая использование линз с фиксацией в задней камере. Сегодня катарактальная хирургия с имплантацией ИОЛ является стандартом лечения в государственных и частных клиниках РФ.

Память

Имя Гарольда Ридли увековечено в названии медали Ридли (Ridley Medal), вручаемой Американским обществом катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) за выдающиеся достижения в области интраокулярной коррекции. В 2001 году, после его смерти, Королевский колледж хирургов Англии учредил лекцию памяти Ридли. В 2010 году в Великобритании была выпущена памятная монета с изображением Ридли и его изобретения.

Интересные факты

• Первая ИОЛ была изготовлена из плексигласа, который Ридли получил от компании «Imperial Chemical Industries» (ICI).
• Ридли сам нёс расходы на изготовление первых линз, так как не смог получить финансирование от медицинских организаций.
• В 1999 году, за два года до смерти, Ридли имплантировал себе ИОЛ в возрасте 93 лет, чтобы проверить её эффективность на собственном опыте.
• В 2018 году в честь Ридли был назван кратер на Меркурии (Ridley Crater).

Источники

• Harold Ridley. «Intraocular Acrylic Lenses». Transactions of the Ophthalmological Societies of the United Kingdom, 1958.
• David J. Apple. «Sir Harold Ridley and His Fight for Sight: The Invention of the Intraocular Lens». Thorofare, NJ: Slack Inc., 2001.
• Norman S. Jaffe. «The History of Intraocular Lens Implantation». American Journal of Ophthalmology, 1984.
• «Sir Harold Ridley: The Inventor of the Intraocular Lens». British Medical Journal, 2001 (vol. 322, p. 1306).
• Всемирная организация здравоохранения. «Global Data on Visual Impairment», 2010.
• «Sir Harold Ridley: Ophthalmologist who invented the intraocular lens». The Independent, 2001.