Гематология в Москве: учреждения и специалисты¶

Гематологи в Москве — это врачи-специалисты и научно-клинические учреждения столицы России, занимающиеся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний системы крови: анемий, гемобластозов (лейкозов, лимфом, миелом), нарушений свёртываемости, а также проведением трансфузиологии и трансплантации костного мозга. Москва является крупнейшим в стране центром гематологической помощи, где сосредоточены ведущие федеральные институты, специализированные отделения и кафедры медицинских вузов.

¶История

Становление гематологии как отдельной дисциплины в Москве связано с развитием клинической медицины в конце XIX — начале XX века. В 1926 году в столице был создан Институт переливания крови (ныне — Национальный медицинский исследовательский центр гематологии), ставший первым в мире специализированным учреждением такого профиля. Его основателем выступил Александр Богданов.

В дальнейшем гематологическая служба развивалась вокруг крупных клинических больниц и научных институтов. В 1930-е годы формируются гематологические отделения в системе Академии медицинских наук. Во второй половине XX века ключевую роль сыграли работы советских гематологов по лечению лейкозов, внедрению химиотерапии и цитостатиков. С 1960-х годов активно развивается детская гематология, а позже — трансплантация костного мозга.

¶Учреждения и центры

Основные гематологические учреждения Москвы:

НМИЦ гематологии Минздрава России — головной федеральный центр по профилю, занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, трансплантацией костного мозга.
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина — лечение гемобластозов, включая лимфомы и лейкозы.
Российская детская клиническая больница (РДКБ) — детская гематология и онкогематология.
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва — крупнейший детский гематологический центр страны.
Гематологические отделения городских клинических больниц — например, ГКБ им. С. П. Боткина, ГКБ № 52.
Кафедры гематологии в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова, РНИМУ им. Н. И. Пирогова и других вузах.

¶Специализация врачей

Гематолог в Москве занимается широким кругом задач:

диагностика анемий (железодефицитной, В12-дефицитной, апластической);
лечение гемобластозов — острых и хронических лейкозов, лимфом, множественной миеломы;
терапия нарушений гемостаза — гемофилии, тромбоцитопений, тромбофилий;
ведение пациентов после трансплантации костного мозга;
консультации при изменениях в анализах крови.

Отдельно выделяют детских гематологов и онкогематологов, а также врачей-трансфузиологов.

¶Диагностика

Ключевые методы, применяемые в московских центрах:

Метод	Назначение
Общий анализ крови	Первичный скрининг
Миелограмма (пункция костного мозга)	Оценка кроветворения
Цитогенетика и молекулярно-генетические тесты	Выявление мутаций
Иммунофенотипирование	Типирование лейкозов
Биопсия лимфоузла	Диагностика лимфом

Современные центры используют проточную цитометрию, ПЦР-диагностику и секвенирование нового поколения.

¶Лечение и технологии

Московские клиники применяют химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, лучевую терапию. Значимым направлением стала трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — как аутологичная, так и аллогенная. Развивается CAR-T-терапия (клеточная терапия при резистентных лимфомах и лейкозах).

Ведётся работа по ведению беременных с гематологическими заболеваниями, а также по профилактике тромбозов в хирургии и акушерстве.

¶Запись и доступность

Запись к гематологу в Москве осуществляется через поликлиники по полису ОМС по направлению терапевта, а также в федеральные центры — по направлению региональных органов здравоохранения или на платной основе. Часть федеральных центров принимает пациентов из других регионов России и стран СНГ.

¶Научная деятельность

Московские гематологические центры ведут клинические исследования, участвуют в международных протоколах лечения, публикуют результаты в рецензируемых журналах. Проводятся конференции по гематологии и онкогематологии, действуют профильные научные общества.

¶См. также (тематические направления)

Источники: материалы НМИЦ гематологии, ФНКЦ им. Д. Рогачёва, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, публикации по истории советской и российской гематологии.