Гепариновая мазь — лекарственный препарат¶
Гепариновая мазь — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе антикоагулянтов прямого действия. Представляет собой однородную мазь белого или желтоватого цвета. Оказывает местное противовоспалительное, антикоагулянтное и анестезирующее действие. Отпускается из аптек без рецепта врача. Производится российскими фармацевтическими предприятиями, в том числе Нижфармом (Нижний Новгород), ОАО «Биосинтез» и рядом других заводов.
¶Состав и фармакологическое действие
Активными веществами препарата являются три компонента:
| Вещество | Содержание в 1 г | Действие |
|---|---|---|
| Гепарин натрия | 100 МЕ | Антикоагулянт прямого действия, препятствует свёртыванию крови |
| Бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) | 40 мг | Улучшает микроциркуляцию, расширяет поверхностные сосуды, обеспечивая проникновение гепарина в ткани |
| Бензокаин (анестезин) | 10 мг | Местный анестетик, снижает болевую чувствительность |
Вспомогательные вещества: вазелин, персиковое масло, эмульгатор, очищенная вода и другие компоненты, обеспечивающие мазевую основу.
Гепарин, выделяемый из слизистых оболочек органов животных, связывается с антитромбином III крови, что приводит к инактивации тромбина и фактора свёртывания Xa. Местное применение обеспечивает рассасывание гематом, снижение отёка тканей и предотвращение дальнейшего тромбообразования. Бензилникотинат вызывает расширение поверхностных сосудов кожи, что ускоряет всасывание гепарина. Бензокаин блокирует натриевые каналы нервных волокон, уменьшая болевые ощущения.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, гепариновая мазь назначается при следующих состояниях:
- тромбофлебитах поверхностных вен конечностей;
- постинфузионных и постинъекционных флебитах;
- лимфангитах;
- трофических язвах нижних конечностей;
- наружном геморрое (в том числе в фазе обострения);
- ушибах, гематомах, растяжениях связок;
- воспалительных инфильтратах после подкожных инъекций.
При геморрое препарат применяется наружно: мазь наносится тонким слоем на поражённую область. При внутреннем геморрое тампон с мазью вводится в прямую кишку.
¶Способ применения и дозировка
Мазь наносят тонким слоем на кожу над поражённой областью и осторожно втирают. Стандартная кратность применения — 2–3 раза в сутки. Разовая доза составляет обычно 0,5–1 г препарата на область поражения. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера заболевания; при тромбофлебите курс обычно составляет от 3 до 7 дней, при гематомах и ушибах — до 10 дней.
При трофических язвах мазь наносят кольцевыми движениями по краю язвы, не затрагивая саму раневую поверхность.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушения целостности кожи (открытые раны, язвы, некротические поражения) в области нанесения;
- тромбоцитопения;
- гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
- беременность (особенно II и III триместры);
- период лактации (относительное противопоказание);
- детский возраст до 12 лет (по ряду инструкций — до 18 лет).
Побочные эффекты, как правило, возникают редко и проявляются в виде покраснения кожи в месте нанесения, кожной сыпи, зуда. При длительном применении на обширных участках кожи возможны кровоточивость и снижение свёртываемости крови.
¶Особые указания
Не наносить мазь на открытые раны и слизистые оболочки. Следует избегать одновременного применения с нестероидными противовоспалительными средствами местного действия, тетрациклиновыми мазями и антигистаминными препаратами — это может усиливать действие гепарина. При необходимости применения других наружных средств интервал между нанесением должен составлять не менее часа.
Препарат не предназначен для внутримышечного введения. При длительном применении рекомендуется контролировать показатели свёртываемости крови.
¶Хранение и срок годности
Хранить при температуре не выше 20 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
¶История
Гепарин был открыт в 1916 году американским студентом-медиком Джеймсом Маклеаном, а его антикоагулянтные свойства подробно изучены в 1930-е годы. Гепариновая мазь появилась в советской фармакопее в середине XX века и остаётся одним из самых доступных наружных антикоагулянтов в российских аптеках. Её цена существенно ниже импортных аналогов, что обеспечивает препарату стабильный спрос.