Гермафродитизм: понятие, биология и виды¶

Гермафродитизм — наличие у одного организма признаков обоих полов, при котором особь способна производить одновременно или последовательно мужские и женские половые клетки (гаметы). Термин происходит от имени древнегреческого мифического существа Гермафродита — сына Гермеса и Афродиты, который, согласно легенде, слился с нимфой Салмакидой в единое двуполое тело. В биологии гермафродитизм противопоставляется раздельнополости (гонохоризму), при которой особи имеют строго один пол.

¶Биологическая сущность

Гермафродитизм основан на способности одной особи к формированию как сперматозоидов, так и яйцеклеток. Это явление широко распространено в природе, особенно среди растений и беспозвоночных животных. У позвоночных, включая человека, гермафродитизм в норме не встречается и рассматривается как патология развития.

Различают два основных типа гермафродитизма: истинный (синхронный) и ложный (псевдогермафродитизм). При истинном гермафродитизме у особи одновременно функционируют и мужские, и женские половые железы (гонады). При ложном — гонады принадлежат одному полу, а наружные половые органы и вторичные половые признаки частично соответствуют другому полу.

¶Гермафродитизм у животных

Среди животных гермафродитизм наиболее характерен для малоподвижных или паразитических форм, у которых затруднён поиск полового партнёра. Классическими примерами служат:

• Плоские черви (например, печёночный сосальщик) — почти все являются гермафродитами, часто обладают перекрёстным оплодотворением.
• Дождевые черви — имеют мужские и женские половые органы в одном теле, но при спаривании обмениваются спермой.
• Брюхоногие моллюски (улитки, слизни) — многие виды являются гермафродитами.
• Усоногие раки (морские жёлуди) — сидячие формы, у которых гермафродитизм компенсирует невозможность активного поиска партнёра.
• Рыбы — среди них распространён последовательный гермафродитизм: например, морские окуни и губаны способны менять пол в течение жизни.

Выделяют синхронный гермафродитизм (одновременное наличие обеих гонад) и последовательный (смену пола в течение жизни). Последовательный гермафродитизм делится на протогинию (особь сначала функционирует как самка, затем как самец) и протандрию (обратный порядок). Например, у рыб-чистильщиков из рода Labroides при доминировании самца в группе часть самок превращается в самцов.

¶Гермафродитизм у растений

У цветковых растений гермафродитизм является нормой: большинство видов имеют обоеполые цветки, содержащие и тычинки (мужские органы), и пестики (женские органы). Такие растения называются гермафродитными или однодомными. Однако для предотвращения самоопыления у многих из них выработаны механизмы самонесовместимости, при которых собственная пыльца не прорастает на рыльце пестика.

Различают также двудомные растения (раздельнополые, например, конопля, ива) и однодомные (например, кукуруза, тыква), у которых мужские и женские цветки находятся на одном растении, но раздельно.

¶Гермафродитизм у человека

У человека гермафродитизм относится к нарушениям формирования пола (DSD — disorders of sex development). Это врождённые состояния, при которых половые хромосомы, гонады или наружные половые органы развиваются нетипично.

Истинный гермафродитизм у человека — крайне редкое состояние (описано около 500 случаев в мировой литературе), при котором у индивида присутствуют одновременно и яичниковая, и семенниковая ткани (овотестис). Кариотип чаще всего 46,XX, реже — мозаицизм (например, 46,XX/46,XY). Наружные половые органы имеют промежуточное строение, что затрудняет определение пола при рождении.

Ложный гермафродитизм (псевдогермафродитизм) встречается чаще. При мужском псевдогермафродитизме (кариотип 46,XY) у индивида имеются яички, но наружные половые органы развиты по женскому или промежуточному типу. Классический пример — синдром нечувствительности к андрогенам. При женском псевдогермафродитизме (кариотип 46,XX) у индивида имеются яичники, но наружные половые органы маскулинизированы; типичная причина — врождённая гиперплазия коры надпочечников.

¶Причины и диагностика

Причины гермафродитизма у человека включают хромосомные аномалии, мутации генов, отвечающих за дифференцировку пола (например, SRY, SOX9, WT1), а также нарушения гормональной регуляции в период внутриутробного развития. Диагностика основана на цитогенетическом анализе (кариотипировании), гормональных исследованиях, УЗИ и МРТ органов малого таза, а также молекулярно-генетическом тестировании.

¶Социальные и медицинские аспекты

Вопросы, связанные с гермафродитизмом у человека, затрагивают не только медицину, но и этику, право и социальную сферу. Традиционно при рождении ребёнка с неоднозначными половыми признаками практиковалось раннее хирургическое вмешательство для приведения наружных половых органов к «нормальному» виду. В конце XX века эта практика подверглась критике со стороны правозащитных организаций, указывающих на нарушение права на телесную автономию и информированное согласие.

Современные медицинские рекомендации (в том числе международные соглашения, принятые в Чикаго в 2005 году) предусматривают отсрочку необратимых хирургических операций до достижения ребёнком возраста, когда он может самостоятельно принимать решения. В России вопросы оказания помощи пациентам с DSD регулируются приказами Министерства здравоохранения, однако единого протокола ведения таких пациентов долгое время не существовало. С 2018 года действуют клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений формирования пола.

Люди с интерсекс-вариациями (термин, используемый для обозначения врождённых состояний, при которых половые признаки не соответствуют типичным представлениям о мужском или женском поле) сталкиваются с проблемами юридического признания пола, рисками стигматизации и дискриминации. В ряде стран (Германия, Австралия, Мальта) законодательно признана третья опция пола в документах. В России действующее законодательство предусматривает только два варианта пола — мужской и женский.

¶Гермафродитизм в культуре

Образ гермафродита широко представлен в античной мифологии и искусстве. В эпоху Возрождения гермафродит рассматривался как символ гармонии и единства противоположностей. В психоанализе (К. Г. Юнг) образ гермафродита использовался для описания архетипа целостной личности, соединяющей мужское (анимус) и женское (анима) начала. В современной культуре тема гермафродитизма поднимается в литературе (например, роман Джеффри Евгенидиса «Средний пол»), кинематографе и дискуссиях о гендерной идентичности.