Гигиена носа новорождённого ребёнка¶
Чистка носа новорождённого ребёнка — гигиеническая процедура по удалению сухих корок, слизи и инородных частиц из носовых ходов младенца. Носовые проходы у новорождённых узкие (диаметром около 2–3 мм), поэтому даже небольшое скопление секрета затрудняет дыхание, мешает кормлению и сну. По рекомендациям педиатров, процедура проводится по мере необходимости, а не по строгому графику.
¶Показания к процедуре
Чистка носа требуется при появлении следующих признаков:
- хрипы, «сопение» при дыхании, особенно во время кормления;
- беспокойство и частые просыпания из-за заложенности;
- выделения из носа (прозрачные, белые или жёлтые);
- видимые сухие корочки в носовых ходах;
- ребёнок «кряхтит», пытается дышать ртом.
При отсутствии этих симптомов дополнительная чистка не требуется: слизистая носа младенца самоочищается, а частое вмешательство может привести к её пересушиванию и микротравмам.
¶Средства и приспособления
Для гигиены носа новорождённого применяются:
| Средство | Назначение |
|---|---|
| Ватные жгутики (скрученные из ваты) | Механическое удаление корок |
| Стерильное вазелиновое масло | Размягчение корок перед чисткой |
| Солевые (физиологические) растворы | Увлажнение и разжижение секрета |
| Спреи/капли на основе морской воды | Орошение носовых ходов |
| Аспиратор (соплеотсос) | Отсасывание жидкой слизи |
| Ватные палочки с ограничителем | Не рекомендуются для новорождённых |
Солевой раствор можно приобрести в аптеке (стерильные формы для новорождённых) или приготовить дома: 1 чайная ложка поваренной соли на литр кипячёной воды. Готовые аптечные растворы предпочтительнее, так как они стерильны и имеют точную концентрацию.
¶Техника выполнения
¶Подготовка
- Вымыть руки с мылом.
- Подготовить все необходимые материалы заранее.
- Уложить ребёнка на спину на пеленальный столик, при необходимости зафиксировать руки пелёнкой.
- При выраженных корках закапать в каждую ноздрю по 1–2 капли солевого раствора или стерильного вазелинового масла и подождать 5–10 минут.
¶Чистка ватным жгутиком
- Скрутить из стерильной ваты тонкий жгутик длиной 5–6 см с закруглённым концом.
- Смочить кончик жгутика вазелиновым маслом или солевым раствором.
- Аккуратно ввести жгутик в носовой ход на глубину не более 1–1,5 см, вращательными движениями извлечь.
- Использовать отдельный жгутик для каждой ноздри.
- При необходимости повторить новым жгутиком.
¶Применение аспиратора
Аспираторы бывают механические (с трубкой и ротовым наконечником), вакуумные и электрические. Порядок действий:
- Закапать солевой раствор для разжижения слизи.
- Ввести наконечник аспиратора в носовой ход, не глубже 5–6 мм.
- Создать отсасывающее действие (ртом, грушей или нажатием кнопки).
- Промыть наконечник после процедуры.
¶Частота и ограничения
Процедура проводится при наличии показаний. У здорового ребёнка без симптомов заложенности достаточно ежедневного гигиенического осмотра. При простудных заболеваниях чистку можно выполнять до 3–4 раз в сутки.
Противопоказания и меры предосторожности:
- нельзя использовать обычные ватные палочки — риск повреждения слизистой и перфорации носовой перегородки;
- не следует часто применять сосудосуживающие капли без назначения врача;
- при подозрении на инородное тело в носу (односторонние гнойные выделения с неприятным запахом) необходимо обратиться к педиатру;
- при повышении температуры, гнойных выделениях, длительной заложенности более 5–7 дней требуется консультация врача.
¶Когда необходима врачебная помощь
К педиатру следует обратиться, если:
- заложенность носа сохраняется более недели без улучшений;
- выделения из носа приобрели зелёный или жёлтый цвет и сопровождаются температурой;
- ребёнок отказывается от груди или бутылочки, теряет в весе;
- дыхание становится шумным, с втяжением межрёберных промежутков и яремной ямки;
- подозревается аллергический ринит.
При соблюдении техники и использовании стерильных материалов чистка носа новорождённого является безопасной процедурой, не требующей специальной подготовки родителей.
¶Интересные факты
- Новорождённые дышат преимущественно носом, поэтому заложенность воспринимается ими значительно тяжелее, чем взрослыми.
- Слизистая носа младенца очень нежная, её толщина составляет доли миллиметра, что объясняет повышенную осторожность при любых манипуляциях.
- Сосание груди способствует естественному очищению носоглотки, поэтому грудное вскармливание косвенно поддерживает гигиену носа.
Источники:
- Национальный руководство по педиатрии (под ред. А. А. Баранова)
- Клинические рекомендации Союза педиатров России «Уход за здоровым новорождённым ребёнком»
- Памятки Министерства здравоохранения Российской Федерации по уходу за детьми первого года жизни