Гипертимия: признаки и особенности состояния¶

Гипертимия — это устойчивое эмоциональное состояние, характеризующееся стабильно приподнятым настроением, повышенным жизненным тонусом, оптимизмом и высокой работоспособностью, которое не связано с внешними обстоятельствами или употреблением психоактивных веществ. В отличие от мании, гипертимия не сопровождается психопатологическими симптомами, бредом или нарушением критики и рассматривается в клинической психологии и психиатрии как акцентуация характера или конституциональная особенность личности, находящаяся в пределах психической нормы.

¶Общая характеристика

Термин «гипертимия» происходит от греческих слов hyper («сверх», «над») и thymos («дух», «чувство»). Впервые понятие было введено в психиатрическую практику немецким психиатром К. Шнайдером в середине XX века для описания личностного радикала, противоположного дистимии — устойчиво пониженному настроению.

Гипертимия не является заболеванием и не входит в Международную классификацию болезней (МКБ-10) или DSM-5 как отдельный диагноз. Она описывается в рамках учения об акцентуациях характера (К. Леонгард, А. Е. Личко). При этом в ряде случаев выраженная гипертимия может быть фактором риска развития гипоманиакальных состояний или биполярного аффективного расстройства (БАР).

¶Признаки гипертимии

Ключевые признаки гипертимии проявляются в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферах:

• Эмоциональная сфера: устойчиво приподнятое настроение, оптимизм, жизнерадостность, чувство внутренней бодрости, низкая чувствительность к негативным событиям. Огорчения переживаются быстро и поверхностно.
• Когнитивная сфера: быстрая речь, ускоренное мышление, лёгкая генерация идей, склонность к шуткам и каламбурам. Внимание может быть неустойчивым, но при высокой мотивации сохраняется хорошая концентрация.
• Поведенческая сфера: высокая активность, инициативность, общительность, потребность в лидерстве, стремление к новизне и риску. Такие люди часто являются «генераторами идей» и организаторами.
• Физиологическая сфера: хороший аппетит, некрепкий, но достаточный сон, высокая переносимость физических нагрузок.

Важной особенностью является отсутствие утомляемости от социальных контактов: гипертимики получают энергию от общения, а не истощаются им.

¶Отличие от мании и гипомании

Гипертимию необходимо отличать от патологических состояний:

При мании настроение становится неуправляемым, появляются грандиозные идеи, растормаживание влечений и опасные для жизни поступки. Гипертимик, в отличие от маниакального пациента, сохраняет способность к самоконтролю и адекватной оценке последствий.

¶Типология и связь с акцентуациями

В классификации К. Леонгарда гипертимический тип акцентуации характера описывается как один из десяти основных типов. По А. Е. Личко, гипертимный тип акцентуации чаще встречается у подростков и проявляется подвижностью, склонностью к шалостям, неусидчивостью и стремлением к лидерству в коллективе.

Выделяют две разновидности гипертимии:

• Конституциональная (истинная) — врождённая особенность темперамента, сохраняющаяся на протяжении всей жизни.
• Приобретённая — возникает как реакция на определённые жизненные обстоятельства или в результате целенаправленной психологической работы, однако в этом случае состояние менее стабильно.

¶Особенности социальной адаптации

Гипертимики, как правило, успешны в профессиях, требующих коммуникации, инициативы и быстрой смены деятельности: предпринимательство, управление, торговля, журналистика, шоу-бизнес. Они легко заводят знакомства, обладают даром убеждения и часто становятся неформальными лидерами.

Однако существуют и негативные стороны. Склонность к риску и недооценка опасности могут приводить к авантюрам и финансовым потерям. Поверхностность эмоциональных реакций иногда воспринимается окружающими как чёрствость или легкомыслие. В монотонной работе, требующей усидчивости и внимания к деталям, гипертимики испытывают трудности и быстро теряют интерес.

¶Коррекция и саморегуляция

Поскольку гипертимия находится в пределах нормы, медикаментозное лечение не требуется. В случае, если гипертимические черты мешают человеку (например, приводят к конфликтам или импульсивным решениям), применяются психотерапевтические подходы:

• когнитивно-поведенческая терапия — для обучения навыкам самоанализа и сдерживания импульсивности;
• тренинги осознанности (mindfulness) — для развития способности к рефлексии;
• развитие навыков планирования и управления временем.

В подростковом возрасте при выраженной гипертимной акцентуации рекомендуется направлять энергию ребёнка в организованные виды деятельности: спорт, творческие кружки, общественные проекты.

¶Интересные факты

• Считается, что гипертимией обладали многие известные исторические личности — полководцы, путешественники и реформаторы, чья деятельность требовала огромной энергии и оптимизма.
• В исследованиях позитивной психологии гипертимия коррелирует с высокой субъективной удовлетворённостью жизнью, однако не всегда коррелирует с объективными достижениями, так как гипертимики склонны переоценивать свои возможности.
• У людей с гипертимией в пожилом возрасте реже развиваются депрессивные расстройства, что связывают с их устойчивым позитивным фоном настроения.

¶Источники

• Леонгард К. Акцентуированные личности. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.
• Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — СПб.: Речь, 2010.
• Смулевич А. Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
• Шнайдер К. Клиническая психопатология. — М.: Сфера, 1999.