Голень — нижняя часть ноги человека¶

Голень (лат. crus) — нижняя часть ноги человека, расположенная между коленным и голеностопным суставами. В анатомическом смысле голенью называют сегмент конечности, образованный двумя костями — большеберцовой и малоберцовой, а также прилегающими мышцами, сосудами и нервами. В обиходе словом «голень» также обозначают переднюю, костистую поверхность этой части ноги.

¶Костная основа

Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей.

¶Большая берцовая кость

Большая берцовая кость (лат. tibia) — толстая медиальная кость голени, основная несущая структура. Она участвует в образовании коленного сустава (прокимальным эпифизом) и голеностопного сустава (дистальным эпифизом). На передней поверхности верхней трети кости прощупывается острый край — большеберцовая бугристость, к которой крепится собственная связка надколенника. Дистальный отдел образует медиальную лодыжку — костный выступ, хорошо заметный с внутренней стороны щиколотки.

¶Малая берцовая кость

Малая берцовая кость (лат. fibula) — тонкая латеральная кость, расположенная латерально от большеберцовой. Она не несёт существенной весовой нагрузки, её основная функция — точка прикрепления мышц и образование латеральной лодыжки. Дистальный конец малоберцовой кости образует наружную лодыжку, которая вместе с медиальной лодыжкой и таранной костью формирует «вилку» голеностопного сустава.

Между костями в прокимальном и дистальном отделах расположены межкостные сочленения, а по всей длине — межкостная перепонка, к которой крепятся глубокие мышцы голени.

¶Мышцы голени

Мышцы голени разделены на три фасциальных отдела.

¶Задняя группа

Задняя группа включает поверхностный и глубокий слои. К поверхностному слою относятся трёхглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная), подошвенная мышца и подколенная мышца. Трёхглавая мышца формирует характерный рельеф задней поверхности голени и через ахиллово сухожилие (сухожилие трёхглавой мышцы) прикрепляется к пяточной кости. Ахиллово сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие человека.

К глубокому слою задней группы относятся задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы. Эти мышцы обеспечивают сгибание стопы и пальцев.

¶Передняя группа

Передняя группа включает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца и переднюю таранную мышцу. Передняя большеберцовая мышца отвечает за дорсифлексию (разгибание) стопы и её супинацию. Слабость этой мышцы приводит к «свисающей стопе» — невозможности удерживать стопу в положении, необходимом для нормальной походки.

¶Латеральная группа

Латеральная группа состоит из короткой и длинной малоберцовых мышц, расположенных по наружному краю голени. Они обеспечивают подошвенное сгибание и эверсию (отведение) стопы.

¶Сосуды и нервы

Кровоснабжение голени осуществляется ветвями подколенной артерии, которая переходит в переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Задняя большеберцовая артерия снабжает заднюю группу мышц, передняя — переднюю и латеральную группы. Венозный отток обеспечивают глубокие вены, сопровождающие артерии, и подкожные вены.

Иннервация голени осуществляется ветвями большеберцового и малоберцового нервов, отходящих от седалищного нерва. Большеберцовый нерв иннервирует заднюю группу мышц, малоберцовый — переднюю и латеральную. Повреждение малоберцового нерва у наружной лодыжки — одна из распространённых причин «свисающей стопы».

¶Функции

Голень выполняет несколько ключевых функций:

• Опорная — передаёт вес тела от бедра через коленный и голеностопный суставы на стопу.
• Двигательная — обеспечивает сгибание и разгибание стопы, её отведение и приведение, что необходимо для ходьбы, бега, прыжков.
• Амортизирующая — мышцы голени смягчают ударные нагрузки при ходьбе и беге.

¶Клиническое значение

¶Переломы костей голени

Переломы большеберцовой кости — одни из частых повреждений скелета. Изолированные переломы малоберцовой кости встречаются реже и часто сопровождаются повреждением большеберцовой. Переломы обеих костей требуют длительного лечения, нередко хирургического — с использованием металлоконструкций.

¶Компартмент-синдром

Повышение давления в фасциальных отделах голени (компартмент-синдром) может нарушать кровообращение и требует неотложной фасциотомии.

¶Варикозная болезнь

Задняя большеберцовая вена — одна из глубоких вен, поражаемых при варикозной болезни нижних конечностей.

¶Тромбоз глубоких вен

Голень — типичная локализация тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

¶Этимология

Русское слово «голень» восходит к праславянскому golьnь, связанному с корнем gol- («голый, обнажённый»), что отражает характерную особенность — переднюю поверхность голени, где кость почти не покрыта мышцами и мягкой тканью.

Источники:

• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
• Привес М. Г., Лысенков Н. К. «Анатомия человека»
• Неттер Ф. «Атлас анатомии человека»