Хилак форте — препарат для нормализации кишечной микрофлоры¶

Хилак форте — лекарственный препарат, восстанавливающий и поддерживающий нормальную микрофлору кишечника. По фармакологической классификации относится к группе эубиотиков (пробиотиков), однако в его состав входят также вещества, обладающие пребиотическим действием, что делает препарат комбинированным средством с элементами обоих подходов.

¶Состав и механизм действия

Действующими веществами препарата являются:

• Lactobacillus acidophilus (штамм LA-5) — молочнокислая бактерия, продуцирующая молочную кислоту;
• Lactobacillus helveticus (штамм LH-2) — термофильный лактобацилл;
• Escherichia coli (штамм M17) — непатогенный штамм кишечной палочки;
• Bifidobacterium bifidum (штамм BI-04) — бифидобактерия.

Помимо живых бактериальных культур, в состав входят метаболиты этих микроорганизмов: продукты их нормальной жизнедеятельности, включая молочную кислоту, уксусную кислоту, янтарную кислоту и фолиевую кислоту. Именно эти метаболиты обеспечивают пребиотический компонент действия препарата — они создают благоприятную среду для роста собственной микрофлоры кишечника, снижают pH среды и подавляют рост патогенных микроорганизмов.

В состав дополнительно входят вспомогательные вещества: натрия фосфат, калия сорбат, ортофосфорная кислота, натрия сахарин, лимонная кислота, натрия гидрофосфат, а также моногидрат лактозы. Последний факт имеет значение для пациентов с лактазной недостаточностью.

¶Пробиотики и пребиотики: различия

Для понимания классификации Хилак форте важно различать два понятия:

Пробиотики — это препараты, содержащие живые микроорганизмы (бактерии и дрожжи), которые при введении в достаточном количестве оказывают благоприятное действие на здоровье хозяина, восстанавливая состав кишечной микрофлоры. К пробиотикам относятся Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин и другие.

Пребиотики — это вещества немикробного происхождения, которые не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и служат субстратом для роста и активности полезных бактерий. Примеры пребиотиков: инулин, лактулоза, олигофруктоза, пищевые волокна. Препараты на их основе: Дюфалак, Лактулоза, Прелакс.

Хилак форте содержит и живые бактерии (пробиотический компонент), и их метаболиты, создающие среду для роста собственной микрофлоры (пребиотический компонент). Поэтому препарат можно отнести к комбинированным синбиотикам, хотя в официальной инструкции он позиционируется как эубиотик.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Хилак форте назначают при:

• дисбактериозе кишечника различного происхождения;
• синдроме раздражённого кишечника;
• хронических колитах и энтероколитах;
• запорах и диарее;
• газообразовании;
• синдроме непереносимости лактозы;
• аллергических реакциях пищевого генеза;
• гепатитах;
• холециститах;
• аллергических дерматозах;
• гиповитаминозах (в составе комплексной терапии).

Препарат также применяется при лечении антибиотиками для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и восстановления микрофлоры после курса антибактериальной терапии.

¶Форма выпуска и дозирование

Хилак форте выпускается в форме капель для приёма внутрь во флаконах объёмом 30, 50 и 100 мл. Дозировка для взрослых — 40–60 капель три раза в сутки, для детей — 20–40 капель. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. После улучшения состояния дозу уменьшают вдвое.

Препарат принимают перед едой или во время приёма пищи, разбавляя небольшим количеством воды (кроме молока). Детям грудного возраста рекомендуется добавлять капли в молочную смесь.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при лактазной недостаточности из-за содержания моногидрата лактозы.

Побочные эффекты возникают редко: возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь) и вздутие живота в первые дни приёма.

¶Хранение и срок годности

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C. После вскрытия флакона срок годности сокращается до 6 месяцев. Живые бактерии чувствительны к высоким температурам, поэтому Хилак форте нельзя добавлять в горячие напитки и пищу.

¶Ответ на вопрос о классификации

Хилак форте — это пробиотик с пребиотическим компонентом. Основное действие препарата обеспечивают живые бактериальные культуры и их метаболиты, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры. Наличие метаболитов, стимулирующих рост собственных полезных бактерий, придаёт препарату свойства пребиотика. Точная классификация зависит от критериев: по составу — пробиотик, по механизму действия — препарат с синбиотическими свойствами.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте (РГФП, актуализированная редакция)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Методические рекомендации МЗ РФ по применению пробиотиков в клинической практике
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса)