Ибупрофен суспензия для детей¶

Ибупрофен суспензия 100 мг на 5 мл — лекарственная форма ибупрофена в виде жидкой суспензии для приёма внутрь, предназначенная преимущественно для детей. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В России препараты ибупрофена в форме суспензии 100 мг/5 мл выпускаются несколькими производителями, в том числе под торговыми наименованиями «Нурофен для детей», «Ибупрофен детский» и другими дженериками.

¶Состав и форма выпуска

В 5 мл суспензии содержится 100 мг ибупрофена (в пересчёте на сухое вещество). Вспомогательные компоненты зависят от производителя, но, как правило, включают:

• сахарозу или сорбитол в качестве подсластителя;
• глицерол;
• полисорбат 80;
• натрия гидроксид или лимонную кислоту для регулировки pH;
• ароматизатор (чаще апельсиновый или клубничный);
• очищенную воду;
• красители и консерванты (например, метилпарабен, пропилпарабен).

Суспензия представляет собой вязкую жидкость белого или желтовато-белого цвета с характерным фруктовым запахом. Фасуется во флаконы из тёмного стекла или пластика объёмом 60, 100, 150 или 200 мл. В комплект входит мерная ложка или шприц-дозатор, обеспечивающий точность дозирования.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Фармакодинамика:

• жаропонижающее действие — снижение повышенной температуры тела до нормальных значений;
• анальгезирующий эффект — уменьшение болевого синдрома лёгкой и умеренной интенсивности;
• противовоспалительное действие — снижение отёка и воспалительной реакции в очаге.

После приёма внутрь ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 2 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Суспензия ибупрофена 100 мг/5 мл применяется у детей (дозировка рассчитывается по массе тела) и, реже, у взрослых при затруднении глотания твёрдых форм. Основные показания:

• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе после вакцинации;
• зубная боль, головная боль;
• боль в горле, отит;
• боли в мышцах и суставах;
• посттравматические боли;
• невралгии.

¶Дозирование

Разовая доза подбирается с учётом массы тела пациента: 5–10 мг ибупрофена на килограмм массы тела. Суточная доза не должна превышать 20–30 мг/кг.

Типичная схема для детей (в зависимости от возраста и веса):

Перерыв между приёмами должен составлять не менее 6–8 часов. Длительность применения без консультации врача — не более 3 дней для снижения температуры и не более 5 дней для купирования боли.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС;
• «аспириновая триада» (непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух);
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлая почечная, печёночная или сердечная недостаточность;
• период после аорто-коронарного шунтирования;
• кровотечения различной локализации;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• III триместр беременности;
• детский возраст до 3 месяцев (для данной лекарственной формы).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, гастрите, колите, нефротическом синдроме, системной красной волчанке, заболеваниях крови, при одновремённом приёме других НПВС, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Прочие: нарушение функции почек, анемия, тромбоцитопения, повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Особые указания

Перед применением флакон необходимо встряхнуть. Суспензию можно смешивать с фруктовым соком, водой или молоком для облегчения приёма. Дозатор (ложка или шприц) промывается после каждого использования.

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови, функции печени и почек, а также эндоскопический контроль состояния слизистой оболочки желудка.

В период лечения не рекомендуется употребление этанола. Одновременный приёме с антикоагулянтами повышает риск кровотечений, с диуретиками — снижает эффективность последних, с ацетилсалициловой кислотой — усиливает побочные эффекты ибупрофена.

¶Лекарственное взаимодействие

• Глюкокортикостероиды и другие НПВС — повышение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Антикоагулянты (варфарин, гепарин) — усиление антикоагулянтного действия.
• Антигипертензивные средства и диуретики — ослабление их эффекта.
• Метотрексат — повышение его концентрации в плазме и токсичности.
• Литий — повышение концентрации лития в крови.
• Циклоспорин — повышение нефротоксичности.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей младше 3 месяцев и у пациентов с хроническими заболеваниями требует предварительной консультации врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Нурофен для детей» (суспензия для приёма внутрь 100 мг/5 мл), Регистрационное удостоверение Минздрава РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства. Практическое пособие».
• ВОЗ. Рекомендации по применению ибупрофена у детей.