Инсулин Фиасп — аналог инсулина аспарт¶

Инсулин Фиасп (Fiasp) — быстродействующий аналог инсулина человека, разработанный компанией Novo Nordisk для лечения сахарного диабета. Относится к классу инсулинов ультракороткого действия. По сравнению с предшественником — инсулином аспарт (НовоРапид) — обладает более ранним началом действия, что позволяет вводить препарат непосредственно перед приёмом пищи, в том числе сразу после еды.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество Фиаспа — инсулин аспарт, модифицированный методом генной инженерии. Молекула аспарта отличается от человеческого инсулина заменой пролина на аспарагин в позиции B28. В препарате Фиасп в состав дополнительно включены никотинамид (витамин B3) и L-аргинин, которые усиливают и ускоряют всасывание инсулина в подкожной клетчатке.

После подкожного введения начало сахароснижающего действия наступает примерно через 2,5 минуты, пик концентрации в плазме достигается через 12 минут, а общая длительность действия составляет около 3–5 часов. Такой профиль ближе к физиологической секреции инсулина в ответ на приём пищи по сравнению с препаратами короткого действия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Фиасп показан:

• взрослым пациентам с сахарным диабетом 1 типа;
• взрослым и детям старше 1 года с сахарным диабетом 2 типа при необходимости коррекции постпрандиального (после еды) уровня глюкозы.

Препарат предназначен для подкожных инъекций, а также для использования в инсулиновых помпах. Возможна внутривенное введение в медицинских условиях (например, в стационаре для купирования кетоацидоза), но только препаратом, содержащимся во флаконах или картриджах, а не в предзаполненных шприц-ручках.

¶Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально эндокринологом на основании уровня глюкозы в крови, режима питания, физической активности и сопутствующей терапии. Обычно Фиасп вводят непосредственно перед приёмом пищи, но допускается введение сразу после еды — это отличает препарат от большинства ультракоротких аналогов, требующих строгого 15-минутного интервала до еды.

Инъекции проводятся в подкожную клетчатку живота, бедра, плеча или ягодицы. Места инъекций необходимо чередовать во избежание липодистрофии. При переходе с другого инсулина короткого действия доза Фиаспа подбирается индивидуально под контролем гликемии.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции — гипогликемия (особенно при несоответствии дозы потребляемым углеводам), реакции в месте инъекции (болезненность, покраснение, отёк), липодистрофия при нарушении техники чередования мест уколов. Возможны аллергические реакции, включая анафилаксию (редко). Как и для всех инсулинов, характерен риск гипокалиемии.

¶Противопоказания

Абсолютное противопоказание — гипогликемия и повышенная чувствительность к инсулину аспарту или вспомогательным компонентам. С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, беременности, у пожилых пациентов.

¶Цена и условия отпуска

Фиасп относится к рецептурным препаратам. В России он зарегистрирован и доступен в аптеках в форме шприц-ручек FlexTouch объёмом 3 мл (раствор для инъекций, 100 Ед/мл), по 5 ручек в упаковке. Цена в аптечных сетях варьируется в зависимости от региона и наценки продавца; ориентировочно упаковка стоит около 3000–4000 рублей. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), поэтому часть пациентов может получать его по льготным программам или в рамках ДЛО.

¶Отличия от НовоРапида

¶История

Препарат разработан датской компанией Novo Nordisk. Регистрация Фиаспа в Европейском союзе состоялась в 2016 году, в США — в 2017-м. Включение никотинамида в состав раствора стало результатом многолетних исследований по ускорению абсорбции подкожного инсулина.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фиасп (Novo Nordisk).
• Novo Nordisk. Fiasp (insulin aspart) — prescribing information.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.