Открыть сервис
Главная → Блог → Внутривенное введение лекарственных средств

Внутривенное введение лекарственных средств

Внутривенное введение лекарственных средств — это способ парентерального введения препаратов, при котором лекарственное средство доставляется непосредственно в системный кровоток через венозное русло. Данный метод обеспечивает максимально быструю биодоступность (100 %), так как препарат минует желудочно-кишечный тракт, печёночный метаболизм и всасывание в тканях.

Способы внутривенного введения

Различают три основных способа введения препаратов в вену:

  • Внутривенная инъекция (болюс) — однократное введение препарата шприцем в течение 1–10 минут. Используется для быстрого создания высокой концентрации лекарства в крови.
  • Внутривенная инфузия (капельница) — длительное (от 30 минут до нескольких часов) введение раствора с заданной скоростью. Применяется для поддержания постоянной концентрации препарата или введения больших объёмов жидкости.
  • Внутривенная инфузия с помощью инфузомата — введение препарата с точной программируемой скоростью (миллилитры в час) с использованием шприцевых или перистальтических насосов. Позволяет титровать дозу в зависимости от состояния пациента.

Техника выполнения

Процедура требует соблюдения асептики (стерильности). Стандартный алгоритм включает:

  1. Осмотр места пункции, выбор вены (чаще — локтевая, на предплечье, кисти).
  2. Наложение жгута выше места инъекции для наполнения вены.
  3. Обработка кожи антисептиком (двукратно).
  4. Пункция вены иглой с катетером или системой для инфузий.
  5. Контроль попадания в вену (появление крови в павильоне иглы).
  6. Снятие жгута и медленное введение препарата (или регулировка скорости капельницы).
  7. Извлечение иглы и прижатие стерильного тампона на 2–3 минуты.

Для длительной терапии (более 24 часов) устанавливается периферический венозный катетер, который фиксируется пластырем и может находиться в вене до 72 часов.

Показания и преимущества

Внутривенное введение показано при:

  • необходимости экстренной помощи (купирование аритмий, отёка лёгких, анафилактического шока);
  • тяжёлом состоянии пациента (шок, коллапс, кома);
  • невозможности приёма препарата внутрь (рвота, нарушение глотания, бессознательное состояние);
  • введении препаратов, разрушающихся в желудочно-кишечном тракте (инсулин, некоторые антибиотики);
  • необходимости создания высокой концентрации препарата в крови (антибиотики, химиотерапевтические средства);
  • восполнении объёма циркулирующей крови (плазмозаменители, солевые растворы).

Преимущества метода — быстрота действия, точность дозировки, возможность введения больших объёмов жидкости и препаратов, раздражающих ткани.

Осложнения и риски

Возможные осложнения делятся на местные и системные.

Местные:

  • гематома (кровоизлияние) в месте пункции;
  • флебит — воспаление стенки вены;
  • попадание препарата мимо вены (экстравазация) — вызывает раздражение тканей, вплоть до некроза;
  • воздушная эмболия (попадание воздуха в сосуд) — редкое, но опасное осложнение.

Системные:

  • пирогенные реакции (озноб, повышение температуры) — из-за нарушения стерильности растворов;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • передозировка препарата (при быстром введении);
  • инфицирование (сепсис) при нарушении правил асептики.

Особые случаи

Для введения препаратов в критических ситуациях (остановка кровообращения) используется внутрикостный доступ как альтернатива внутривенному, однако он применяется только при невозможности пункции вены.

Центральный венозный катетер устанавливается в крупные вены (подключичную, яремную) для длительной инфузионной терапии, парентерального питания, химиотерапии или измерения центрального венозного давления. Установка требует врачебной квалификации и рентгенологического контроля.

Лекарственные формы для внутривенного введения

Препараты для внутривенного введения выпускаются в виде:

  • растворов для инъекций (ампулы, флаконы);
  • концентратов для приготовления растворов для инфузий;
  • порошков и лиофилизатов, требующих растворения перед введением;
  • готовых инфузионных растворов (в полимерных пакетах или стеклянных бутылках).

Внутривенное введение требует строгого контроля скорости, особенно для препаратов с узким терапевтическим диапазоном (сердечные гликозиды, антиаритмические средства, гепарин). Скорость введения рассчитывается индивидуально, а при инфузионной терапии ведётся учёт объёма введённой жидкости.

Источники

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →

Похожие материалы