Капа — защитная каппуля для зубов¶
Капа — это устройство, изготовленное из эластичного полимерного материала, предназначенное для защиты зубов и челюстно-лицевого аппарата от механических повреждений. Капы применяются в спортивной медицине, стоматологии и ортодонтии, а также в ряде медицинских показаний, связанных с бруксизмом (скрежетом зубами). По назначению капы делятся на спортивные (защитные), ортодонтические, терапевтические (от бруксизма) и диагностические.
¶Материалы и изготовление
Современные капы изготавливают из термопластичных полимеров — чаще всего из этилвинилацетата (ЭВА), полипропилена, полиэтилена или силикона. Материал должен обладать достаточной ударопрочностью, эластичностью и биосовместимостью, чтобы не раздражать слизистую оболочку полости рта.
Спортивные капы принято делить на три категории:
- Стандартные (универсальные) — готовые изделия фиксированных размеров, которые подбираются по возрасту и размеру челюсти. Изготавливаются из ЭВА методом штамповки. Наиболее доступны по цене, но обеспечивают минимальную степень защиты.
- Термоформовочные (boil-and-bite) — перед использованием их размягчают в горячей воде, после чего надевают на челюсть, где они принимают индивидуальную форму зубного ряда. Стоимость выше стандартных, защитные свойства лучше.
- Индивидуальные — изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов пациента. Обеспечивают максимальное прилегание и защиту, используются профессиональными спортсменами.
¶Спортивные капы
В спорте капа является обязательным элементом экипировки в ряде единоборств и игр с высоким риском травм челюстно-лицевой области: боксе, кикбоксинге, регби, хоккее, футболе, американском футболе, баскетболе, волейболе и других видах спорта. По данным стоматологических ассоциаций, капа снижает риск переломов челюсти, вывихов височно-нижнечелюстного сустава, повреждений зубов и уменьшает вероятность сотрясения мозга за счёт амортизации удара по подбородку.
В ряде стран использование капы в контактных видах спорта обязательно по регламентам федераций. Например, в профессиональном боксе капа входит в обязательную экипировку бойца наряду с шлемом и перчатками.
¶Ортодонтические капы
В ортодонтии капы применяются в качестве альтернативы традиционным брекетам для выравнивания зубного ряда. Прозрачные ортодонтические капы (типа Invisalign и аналоги) изготавливаются из биосовместимого полимера по индивидуальным цифровым моделям челюсти пациента. Курс лечения состоит из последовательности кап, каждая из которых смещает зубы на небольшую величину. Капы снимаются при приёме пищи и чистке зубов, что облегчает гигиену по сравнению с брекет-системами.
Ортодонтические капы также используются в качестве ретейнеров — устройств, закрепляющих результат ортодонтического лечения после снятия брекетов.
¶Капы от бруксизма
Бруксизм — непроизвольный скрежет или сжатие зубами, часто во сне. Для снижения нагрузки на зубы и жевательные мышцы стоматологи рекомендуют ношение ночной капы, изготовленной по слепкам зубного ряда. Капа распределяет давление, предотвращая стирание эмали, сколы зубов и боли в височно-нижнечелюстном суставе.
¶Уход и срок службы
Спортивную капу необходимо промывать прохладной водой после каждого использования, периодически обрабатывать дезинфицирующим раствором. Хранить следует в жёстком перфорированном контейнере. Срок службы спортивной капы — как правило, от одного до двух лет, после чего материал теряет эластичность и защитные свойства. У детей и подростков капу необходимо менять чаще из-за роста челюсти.
¶Критика и ограничения
Некоторые исследования указывают, что капа не полностью исключает риск сотрясения мозга, а лишь снижает его. Также отмечается, что неправильно подобранная капа может затруднять дыхание и речь, вызывать дискомфорт при ношении. Стоматологи подчёркивают, что самодельные или не по размеру подобранные капы могут принести вред вместо пользы, поэтому рекомендуется индивидуальное изготовление или профессиональный подбор.
Источники:
- «Зубоврачебные знания» (учебник по ортопедической стоматологии)
- Материалы Всемирной стоматологической федерации (FDI World Dental Federation)
- Рекомендации Американской стоматологической ассоциации (ADA) по спортивным капам
- «Ортодонтия: клинические рекомендации», под редакцией В.Н. Трезубова