Карипазим — ферментный препарат для лечения заболеваний позвоночника¶

Карипазим — лекарственный препарат животного происхождения, относящийся к фармакологической группе протеолитических ферментных средств. Действующее вещество — папаин, протеолитический фермент, получаемый из сока незрелых плодов папайи (Carica papaya). Препарат применяется в неврологии и ортопедии для рассасывания грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, лечения рубцово-спаечных процессов и воспалительных заболеваний суставов. Производится в России.

¶Состав и форма выпуска

Карипазим выпускается в виде порошка для приготовления раствора для местного и наружного применения. Порошок расфасован во флаконы, содержащие 10 ЕД (единиц действия) активного вещества. Вспомогательные вещества: натрия хлорид и динатрия эдетат (тетранат), выступающий стабилизатором.

Форма выпуска — флаконы объёмом 5 мл в картонной упаковке. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 2 года. Отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Папаин, входящий в состав Карипазима, обладает протеолитической активностью — расщепляет белки, включая фибрин и некротизированные ткани. Механизм действия препарата основан на способности фермента:

• уменьшать объём грыжевого выпячивания за счёт депротеинизации тканей диска;
• снимать воспаление и отёк в зоне компрессии нервного корешка;
• размягчать рубцовую ткань и спайки;
• стимулировать регенерацию хрящевой и соединительной ткани.

При наружном и электрофоретическом применении папаин практически не проникает в системный кровоток, действуя локально.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Карипазим назначают при следующих состояниях:

• грыжи межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• межпозвонковые грыжи, осложнённые радикулитом;
• рубцово-спаечные процессы в суставах и мягких тканях;
• контрактуры суставов (ограничение подвижности);
• плечелопаточный периартрит;
• артриты и артрозы;
• трофические язвы и длительно незаживающие раны;
• ожоги II и III степени;
• гнойные раны (в качестве местного некротизирующего средства).

¶Способ применения и дозировка

Наиболее распространённый способ применения Карипазима при грыжах позвоночника — электрофорез. Стандартная схема включает три курса по 10 процедур с перерывами между курсами.

Раствор готовят непосредственно перед процедурой: содержимое флакона (10 ЕД) растворяют в 10 мл стерильного физиологического раствора или 0,5 % раствора новокаина. Для электрофореза смачивают в растворе салфетку и помещают её на область поражения, подключая электрод. Длительность процедуры — 20 минут. Курс лечения — 10–20 процедур.

При наружном применении (ожоги, раны, трофические язвы) раствором пропитывают марлевые салфетки и накладывают на поражённый участок под окклюзионную повязку. Кратность — 1–2 раза в сутки.

При внутрисуставном введении (по назначению врача) препарат вводят в полость сустава в дозе 5–10 ЕД через день, курсом до 5–6 инъекций.

¶Противопоказания

Карипазим противопоказан при:

• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
• беременности;
• лактации (грудном вскармливании);
• детском возрасте до 12 лет (данных о безопасности недостаточно).

С осторожностью применяют при склонности к кровотечениях, нарушениях свёртываемости крови, а также при тяжёлой сердечной и почечной недостаточности.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции: аллергические проявления — кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи в месте аппликации. При внутрисуставном введении отмечается кратковременное усиление боли в суставе в первые сутки после инъекции, что связано с активацией ферментных процессов. При развитии аллергии применение прекращают и назначают антигистаминные средства.

¶Цена и условия отпуска

Карипазим относится к рецептурным препаратам. Стоимость упаковки (10 флаконов по 10 ЕД) в аптеках России, по состоянию на 2024 год, составляет ориентировочно 600–900 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Цена может существенно варьировать: в некоторых онлайн-аптеках упаковка предлагается по цене от 550 до 1200 рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптечной сети.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Приготовленный раствор хранению не подлежит — его используют сразу после разведения. В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол снижает эффективность ферментной терапии. Данных о передозировке Карипазима в клинической практике не зарегистрировано.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Карипазим
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Руководство по клинической фармакологии протеолитических ферментов