Кащенко: история психиатрической больницы¶

Кащенко — неофициальное, но широко распространённое название ряда психиатрических больниц в России, в первую очередь Московской городской клинической психиатрической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева (до 1994 года — имени П. П. Кащенко). В обиходе термин «Кащенко» стал нарицательным для обозначения психиатрических учреждений, а также используется в фольклоре и массовой культуре как символ советской и постсоветской психиатрии. Название происходит от фамилии известного российского и советского психиатра Петра Петровича Кащенко (1858–1920), чьё имя в разные годы носили несколько больниц.

¶История учреждения

¶Основание и дореволюционный период

Московская психиатрическая больница № 1 ведёт свою историю с 1866 года, когда в Москве была открыта «Преображенская больница для душевнобольных» (ныне — Психиатрическая больница № 3 имени В. А. Гиляровского). Однако современное здание больницы, известной как «Кащенко», было построено в 1884–1894 годах по проекту архитектора Л. О. Васильева на средства, завещанные купцом и меценатом Н. А. Алексеевым, который в то время был московским городским головой. Изначально учреждение называлось «Алексеевская психиатрическая больница» (в честь основателя). Больница располагалась на окраине Москвы, в районе Канатчиковой дачи (ныне — территория района Донской), что соответствовало концепции того времени — выводить психиатрические лечебницы за пределы города, чтобы обеспечить пациентам покой и свежий воздух.

¶Советский период и переименование

В 1922 году, после смерти П. П. Кащенко, больнице было присвоено его имя. В советские годы больница стала одним из крупнейших психиатрических стационаров страны, где применялись как традиционные методы лечения (трудотерапия, медикаментозная терапия), так и экспериментальные подходы, включая инсулино-коматозную терапию и электросудорожную терапию. В 1930-е годы больница была перепрофилирована в клиническую базу для научных исследований. В 1950–1960-е годы здесь работали ведущие советские психиатры, в том числе А. В. Снежневский и М. Е. Вартанян.

¶Постсоветский период и современность

В 1994 году больнице было возвращено историческое имя Н. А. Алексеева, однако в народе и в СМИ она по-прежнему часто именуется «Кащенко». В 2000-е годы учреждение прошло реконструкцию, были внедрены современные стандарты лечения, включая психотерапию, арт-терапию и социальную реабилитацию. По состоянию на 2025 год больница является клинической базой для кафедр психиатрии нескольких московских медицинских вузов.

¶Другие больницы имени Кащенко

Помимо московской, имя П. П. Кащенко носили и другие психиатрические больницы, что усилило распространение нарицательного названия:

• Психиатрическая больница № 1 имени П. П. Кащенко в Санкт-Петербурге (основана в 1870 году как «Удельная больница», переименована в 1920-е годы). В 1990-е годы переименована в Психиатрическую больницу № 1 имени П. П. Кащенко (сейчас — СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница № 1 им. П. П. Кащенко»). Расположена в посёлке Горская (Всеволожский район Ленинградской области).
• Нижегородская областная психиатрическая больница № 1 имени П. П. Кащенко (основана в 1889 году как «Колмовская больница», имя Кащенко присвоено в 1920-е годы). В 2000-е годы переименована в ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 им. П. П. Кащенко».

¶Архитектура и устройство

Московская больница № 1 имени Алексеева представляет собой комплекс зданий в стиле эклектики с элементами неоклассицизма. Главный корпус — трёхэтажное кирпичное здание с центральным ризалитом и куполом. Внутренняя планировка была спроектирована по павильонному принципу: несколько корпусов, соединённых переходами, расположены на территории парка площадью около 20 гектаров. В советское время к больнице были пристроены новые корпуса, включая лабораторный и хозяйственный блоки. Территория огорожена, но не имеет высоких стен, что характерно для реформаторской психиатрии конца XIX века, стремившейся к деинституционализации.

¶Легенды и фольклор

Больница «Кащенко» стала героем многочисленных городских легенд и анекдотов. Среди наиболее известных:

• Миф о «Кащенко» как о месте принудительного лечения инакомыслящих — в советское время больница действительно использовалась для карательной психиатрии (например, в отношении диссидентов), однако это было характерно не только для данного учреждения, но и для ряда других психиатрических стационаров СССР.
• Фраза «Ты что, из Кащенко?» — устойчивое выражение, означающее вопрос о психическом здоровье собеседника, вошло в разговорный русский язык.
• Легенда о подземных ходах — среди местных жителей бытует мнение, что под территорией больницы существуют подземные тоннели, соединяющие корпуса с соседними зданиями, однако документальных подтверждений этому нет.

¶Критика и проблемы

В разные годы больница подвергалась критике за:

• Нарушения прав пациентов — в 1990-е и 2000-е годы правозащитные организации (например, «Московская Хельсинкская группа») отмечали случаи принудительного содержания, избыточного применения медикаментов и недостаточного контроля за условиями содержания.
• Переполненность — в советский период больница была рассчитана на 1200 коек, но фактически в ней находилось до 2000 пациентов, что приводило к антисанитарным условиям.
• Использование в карательных целях — в 1970–1980-е годы больница была одним из учреждений, где применялась карательная психиатрия против политических заключённых. После распада СССР эта практика была осуждена, а в 1993 году принят Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», запретивший использование психиатрии в немедицинских целях.

¶Интересные факты

• В 1990-е годы на территории больницы снимались эпизоды фильма «Груз 200» (режиссёр А. Балабанов), а также несколько серий телесериала «Ментовские войны».
• В 2010 году в больнице прошёл первый в России рок-концерт для пациентов психиатрического стационара, организованный благотворительным фондом.
• Имя «Кащенко» используется в названиях нескольких музыкальных групп (например, «Кащенко» — панк-группа из Екатеринбурга), а также в качестве названия треков в жанре рэп и рок.

¶Источники

• История Московской психиатрической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева (официальный сайт учреждения)
• «Психиатрическая больница № 1 имени П. П. Кащенко» — статья в Большой медицинской энциклопедии (3-е издание, 1984)
• «Карательная психиатрия в СССР» — доклад Московской Хельсинкской группы (1990)
• «Архитектура московских больниц XIX века» — сборник статей, М., 2005
• «Городские легенды Москвы» — сборник фольклора, М., 2012