Каши при сахарном диабете¶
Каши при сахарном диабете — группы крупяных блюд, допустимых к употреблению людям с сахарным диабетом при контроле гликемической нагрузки рациона. Выбор каши определяется гликемическим индексом (ГИ) крупы, содержанием сложных углеводов, клетчатки и скоростью повышения уровня глюкозы в крови после еды.
¶Общие принципы выбора крупы
При сахарном диабете 1 и 2 типа врачи-эндокринологи и диетологи рекомендуют ориентироваться на три параметра крупы:
- Гликемический индекс — чем ниже, тем медленнее растёт уровень глюкозы. Продукты с ГИ выше 70 считаются высокоуглеводными и нежелательными, 55–70 — средними, до 55 — низкими.
- Клетчатра (пищевые волокна) — замедляет всасывание углеводов, создаёт чувство сытости.
- Калорийность и размер порции — даже низкоуглеводную кашу можно съесть в избытке, что приведёт к гипергликемии.
Стандартная рекомендация — порция каши 150–200 г готового блюда, при этом углеводы в рационе учитываются в хлебных единицах (1 ХЕ ≈ 12 г углеводов).
¶Разрешённые крупы
¶Гречневая каша
Считается одним из лучших вариантов при диабете. ГИ варёной гречки — около 50–55 единиц. Крупа богата растительным белком (около 13 % сухого вещества), железом, магнием, клетчаткой. Гречку рекомендуют готовить на воде или разбавленном молоке, без сливочного масла и сахара. Допустимо добавление небольшого количества оливкового масла и овощей.
¶Овсяная каша
Только цельнозерновая овсянка на воде без сахара — ГИ около 40–55 единиц в зависимости от степени измельчения хлопьев. Овсянка содержит бета-глюкан — растворимую клетчатку, снижающую уровень холестерина и замедляющую всасывание глюкозы. Каши быстрого приготовления (инстантные) имеют ГИ выше и подходят хуже. Овсяные отруби также допустимы в небольших количествах.
¶Перловая каша
ГИ перловки — около 22–30 единиц, один из самых низких среди круп. Перловая крупа богата клетчаткой, бета-глюканами, витаминами группы B. Недостаток — длительное время приготовления и более грубая текстура.
¶Пшённая каша
Просо имеет ГИ около 50–55 единиц. Крупа содержит магний, калий, фосфор, растительный белок. Пшёнку готовят на воде, допускается добавление небольшого количества молока.
¶Ячневая каша
Ячневая крупа (дроблёное зерно ячменя) имеет ГИ около 25–35 единиц. Содержит большое количество клетчатки и бета-глюкана. По питательным свойствам сопоставима с перловкой.
¶Кукурузная каша (на воде)
ГИ кукурузной каши — около 55 единиц. Допустима в небольших порциях, особенно из цельнозерновой кукурузной муки грубого помола. Каша быстрого приготовления из кукурузной муки имеет более высокий ГИ.
¶Бобовые как альтернатива крупам
Чечевица (ГИ около 25–30), нут (ГИ около 30–35), фасоль (ГИ около 30–40) формально не каши, но используются в том же назначении — как гарнир с низким ГИ и высоким содержанием белка и клетчатки.
¶Ограниченно допустимые крупы
¶Рис
Белый шлифованный рис имеет ГИ 60–70 единиц и быстро повышает глюкозу. Коричневый (бурый) рис с ГИ около 50–55 предпочтительнее, но порции должны быть небольшими (100–150 г готового блюда).
¶Рисовая каша на молоке
Молоко повышает калорийность и добавляет лактозу, поэтому такую кашу готовят редко и только при компенсированном диабете.
¶Пшеничная каша
Пшено, как и рис, имеет средний ГИ. Допустима в небольших количествах при стабильной гликемии.
¶Запрещённые и нежелательные крупы
- Манная каша — ГИ около 65–70, практически лишена клетчатки, быстро повышает глюкозу.
- Овсяная каша быстрого приготовления с сахаром — инстантные смеси с добавками, сухофруктами, сахаром имеют ГИ 70–80 и выше.
- Рисовая каша быстрого приготовления — аналогично.
- Каши с добавлением мёда, сухофруктов, варенья, сливочного масла в больших количествах — резко повышают гликемическую нагрузку.
¶Рекомендации по приготовлению
- Готовить крупы на воде или разбавленном молоке (1:1 с водой).
- Не добавлять сахар, соль — по минимуму.
- Сочетать кашу с белковыми продуктами (мясо, рыба, творог, яйца) и овощами — это снижает скорость всасывания углеводов.
- Есть кашу утром или днём, а не на ужин (углеводы на ночь нежелательны).
- Контролировать гликемию через 2 часа после еды — уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л (натощак — до 7,0 ммоль/л по рекомендациям Минздрава РФ).
¶Индивидуальный подход
Конкретный список разрешённых каш определяется типом диабета, стадией компенсации, сопутствующими заболеваниями (ожирение, нефропатия), приёмом сахароснижающих препаратов или инсулина. При диабете 2 типа с ожирением предпочтение отдаётся кашам с минимальным ГИ (перловка, ячневка, гречка). При диабете 1 типа с подбором дозы инсулина допускается более широкий выбор круп, но доза инсулина рассчитывается с учётом углеводов в порции.
Источники:
- Рекомендации Ассоциации эндокринологов России по лечению сахарного диабета 2 типа
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых»
- ГОСТ Р 58056-2018 «Крупы. Технические условия»
- Справочник по диетологии и нутрициологии (русскоязычные учебные пособия по диетологии)