Кетофрил как лекарственное средство¶
Кетофрил — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) производного пропионовой кислоты. Препарат применяется преимущественно в форме геля для наружного применения и относится к группе местных противовоспалительных и обезболивающих средств. В России кетофрил выпускается как безрецептурный препарат и используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
¶Действующее вещество
Основу препарата составляет кетопрофен — один из наиболее активных представителей нестероидных противовоспалительных средств. Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике. Его механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка.
Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По силе обезболивающего эффекта он сопоставим с диклофенаком и ибупрофеном, а по некоторым данным превосходит их при местном применении. Именно высокая липофильность молекулы обеспечивает хорошее проникновение вещества через кожу к подлежащим тканям — синовиальной жидкости, мышцам, сухожилиям.
¶Формы выпуска
Кетофрил представлен в аптечной сети в нескольких лекарственных формах:
- Гель для наружного применения — наиболее распространённая форма, обычно с концентрацией кетопрофена 2,5 %. Наносится на кожу над областью воспаления.
- Крем — аналогичная по назначению форма с несколько иной основой, влияющей на скорость всасывания.
- Таблетки — пероральная форма, применяемая при более выраженном болевом синдроме.
Гелевые и кремовые формы удобны тем, что создают высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге поражения при минимальном системном воздействии на организм.
¶Показания к применению
Препарат применяется при следующих состояниях:
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, остеоартроз);
- ревматические поражения мягких тканей (миозиты, тендиниты, бурситы);
- травмы опорно-двигательного аппарата — ушибы, растяжения, вывихи, повреждения связок;
- боли в спине и пояснице, мышечные боли различного происхождения;
- невралгии, в том числе посттравматические.
Наружные формы особенно востребованы при локальных болях, когда системное применение НПВС нежелательно из-за риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
¶Способ применения и дозировка
Гель или крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над областью поражения 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет 3–5 см полосы геля или столбика крема. Длительность курса без консультации врача, как правило, не превышает 2–3 недель. При необходимости применения более длительного срока требуется медицинское наблюдение.
После нанесения рекомендуется вымыть руки, если препарат не предназначен для обработки кожи кистей. Не следует наносить средство на повреждённую кожу, слизистые оболочки и в области глаз.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Кетофрил, как и другие препараты кетопрофена, имеет ряд ограничений:
- повышенная индивидуальная чувствительность к кетопрофену или другим НПВС;
- «аспириновая» астма и аллергические реакции на салицилаты в анамнезе;
- нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
- беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
- детский возраст (для некоторых форм — до 6 или 12 лет);
- тяжёлые заболевания печени и почек.
Среди возможных нежелательных реакций при наружном применении чаще всего встречаются местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету). Системные побочные эффекты при правильном использовании геля возникают редко, но при нанесении на большие участки кожи или при длительном применении возможны диспепсические расстройства, головная боль, головокружение.
¶Особые указания
При наружном применении кетопрофена следует избегать попадания прямых солнечных лучей на обработанные участки кожи в течение как минимум двух недель после окончания курса — это связано с риском фотоаллергических реакций. Не рекомендуется одновременное использование с другими наружными НПВС на одном и том же участке.
Пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также лицам пожилого возраста следует применять препарат с осторожностью и под контролем врача.
¶Место среди аналогичных препаратов
Кетофрил относится к обширной группе наружных НПВС, куда входят также диклофенак (вольтарен), ибупрофен, нимесулид, пироксикам. Кетопрофен в этой группе выделяется высокой проникающей способностью и выраженным анальгетическим эффектом. В сравнительных исследованиях гель кетопрофена нередко демонстрирует эффективность, сопоставимую с пероральными формами при лечении локальных воспалительных процессов, что делает его удобным средством для амбулаторной практики. В России препарат зарегистрирован как безрецептурное средство, что расширяет доступность для пациентов с острыми болями и травмами.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов кетопрофена; справочник лекарственных средств РЛС; данные клинических исследований наружных форм НПВС; публикации по фармакологии нестероидных противовоспалительных средств.