Кинезиотейпирование плеча¶
Кинезиотейпирование плеча — метод фиксации и коррекции мягких тканей с помощью эластичного клейкого пластыря (кинезиотейпа), применяемый в спортивной медицине, реабилитации и физиотерапии. Тейп накладывается на область плечевого сустава с определённым натяжением и направлением, что позволяет поддерживать мышцы, ограничивать патологическую амплитуду движения, уменьшать отёк и боль, а также корректировать положение суставных структур.
¶Устройство и свойства кинезиотейпа
Кинезиотейп представляет собой хлопковую ленту с акриловой клеевой основой на силиконовой подложке. Эластичность ленты примерно в 1,3–1,4 раза превышает длину в покое, что позволяет ей растягиваться вдоль оси и повторять движения тела. Клей гипоаллергенный, водостойкий, тейп может носиться от 3 до 7 дней. Ширина стандартных рулонов — 5 см, длина — 5 м.
По назначению различают:
- фиксационные (стабилизирующие) тейпы — неэластичные, ограничивают движение в суставе;
- кинезиотейпы — эластичные, корректируют положение тканей, не блокируя движение.
¶Показания
Кинезиотейпирование плеча применяется при:
- нестабильности плечевого сустава после вывиха или подвывиха;
- тендинитах и тендинопатиях (в том числе надостной мышцы, двуглавой мышцы плеча, подостной мышцы);
- импиджмент-синдроме плеча;
- периартрите плечелопаточном;
- восстановлении после операций на плечевом суставе;
- отёке и гематомах после травмы;
- мышечных перегрузках у спортсменов (волейбол, плавание, теннис, метание).
¶Противопоказания
Абсолютные: повреждения кожи в зоне наклеивания (раны, ожоги, дерматит), тромбоз глубоких вен, тяжёлая сердечная недостаточность, непереносимость акрилового клея. Относительные: онкологические заболевания, лимфостаз, беременность (требуется консультация врача).
¶Подготовка кожи
Перед наклеиванием кожу в зоне плеча обезжиривают спиртовой салфеткой и высушивают. Волосы сбривают — на волосатой коже тейп плохо фиксируется и при снятии вызывает боль. Кожа должна быть сухой, без кремов и масел.
¶Основные техники наклеивания
¶Тейп на двуглавую мышцу плеча (бицепс)
- Пациент сидит, рука вытянута вниз с ладонью наружу.
- Отмеряют полосу от верхней трети предплечья до передней поверхности плеча.
- Основание (якорь) крепят на предплечье без натяжения, при этом рука находится в положении супинации.
- Ленту натягивают примерно на 50–75 % и ведут по передней поверхности плеча через бугорок до акромиального отростка.
- Конец фиксируют без натяжения.
¶Тейп на надостную мышцу
- Руку отводят за спину (за поясницу), чтобы надостная мышца растянулась.
- Основание крепят на акромиальный отросток.
- Ленту ведут латерально и каудально по ходу волокон надостной мышцы, натяжение — 25–50 %.
- Конец фиксируют без натяжения.
¶Тейп на подостную мышцу
- Руку укладывают на противоположное плечо (приведение и внутренняя ротация).
- Основание фиксируют на лопатке ниже ости.
- Ленту ведут к большому бугорку плечевой кости с натяжением 25–50 %.
¶Тейп при нестабильности плеча (Y-образный)
- Отрезают полосу в форме Y длиной около 25 см.
- Основание крепят на переднюю поверхность плеча (бугорок бицепса) без натяжения.
- Один хвост ведут по передней дельтовидной мышце к акромиальному отростку, второй — по задней дельтовидной мышце.
- Натяжение на хвостах — 25–50 %, концы фиксируют без натяжения.
¶Тейп при лимфодренаже (сетка или корзинка)
- Отрезают несколько полос шириной 5 см.
- Основания крепят в зоне лимфатических узлов (подмышечная впадина) без натяжения.
- Полосы накладывают крест-накрест с натяжением 15–25 % над областью отёка.
¶Правила наложения
- Основание и концы ленты всегда крепятся без натяжения — это предотвращает отклеивание и раздражение кожи.
- Натяжение основной части ленты зависит от задачи: 25–50 % — для коррекции положения мышц, 50–75 % — для ограничения движения, 75–100 % — для жёсткой стабилизации.
- Перед наклеиванием ленту проглаживают ладонью для активации клея.
- После наложения тейп прижимают на 30–60 секунд.
- Углы ленты закругляют ножницами — это продлевает срок носки.
¶Снятие тейпа
Тейп снимают медленно, по направлению роста волос, аккуратно оттягивая кожу под лентой. Для облегчения процесса используют специальные растворители клея или растительное масло. Резкое снятие может вызвать раздражение кожи и болевые ощущения.
¶Ограничения метода
Кинезиотейпирование не заменяет полноценного лечения. Метод применяется как вспомогательное средство в комплексе с ЛФК, массажем и физиотерапией. При тяжёлых повреждениях (разрывы связок, сухожилий, переломы) тейпирование не является альтернативой хирургическому лечению. Эффект метода в научной литературе оценивается неоднозначно: часть исследований показывает уменьшение боли и улучшение функции, другие не выявляют значимого преимущества над плацебо.
¶История метода
Кинезиотейпинг разработал в 1970-х годах японский врач-хиропрактик Кензо Касе. В 1980-е метод получил распространение в Японии, а в 1990-е — в спортивной медицине США и Европы. Широкую известность метод получил после Олимпийских игр 2008 года в Пекине, где тейпы были заметны на многих спортсменах.
Источники:
- Каплан Ю. А., Вейтфилд Дж. Д. Кинезиотейпирование в спортивной медицине и реабилитации. — М.: Практическая медицина, 2015.
- Mostafavifar M., Wertz J., Borchers J. A systematic review of the effectiveness of kinesio taping on musculoskeletal injuries. — Sports Medicine, 2012.
- Williams S., Whatman C., Hume P. A., Shearman S. Kinesio taping for treatment and prevention of musculoskeletal disorders. — Sports Medicine, 2012.