Кислородная маска: устройство и применение¶

Кислородная маска — медицинское и авиационное изделие, предназначенное для подачи кислорода или кислородной смеси из источника (баллона, централизованной системы, кислородного концентратора) непосредственно в дыхательные пути человека. Представляет собой лицевую накладку из полимерных материалов, которая закрывает нос и рот либо только нос, и соединяется с источником газа через трубку, шланг или клапанный узел. Применяется в медицине, авиации, на производстве, в спасательных службах и бытовых условиях.

¶Назначение и принцип действия

Основная функция кислородной маски — обеспечить доставку газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода в дыхательные пути при сохранённом самостоятельном дыхании пациента. В отличие от аппаратов искусственной вентиляции лёгких, маска не создаёт принудительного вдоха (за исключением неинвазивной вентиляции), а лишь подаёт газ, который человек вдыхает сам.

Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси зависит от типа маски, скорости потока газа и плотности прилегания к лицу. Простые маски дают 35–55 % кислорода, маски с резервуаром — до 80–90 %, а при использовании клапанных систем возможна подача почти чистого кислорода.

¶История

Подача кислорода для дыхания известна с XIX века, когда кислород начали применять при отравлениях и в экспериментальной физиологии. Массовое распространение масок связано с двумя областями.

В авиации с 1930-х годов, по мере роста высоты полётов, возникла необходимость в индивидуальных кислородных приборах для лётчиков: на больших высотах парциальное давление кислорода падает, что ведёт к гипоксии. Первые высотные маски появились в 1930-е — 1940-е годы.

В медицине кислородные маски вошли в практику в середине XX века, особенно в анестезиологии и реаниматологии. Развитие реанимации, интенсивной терапии и неотложной помощи закрепило маску как стандартное средство оксигенотерапии.

¶Классификация

По конструкции и области применения выделяют несколько основных типов.

Отдельно выделяют маски для неинвазивной вентиляции (CPAP/BiPAP), которые плотно прилегают к лицу и поддерживают постоянное положительное давление.

¶Устройство

Типовая медицинская маска включает:

• Корпус — из мягкого прозрачного пластика (ПВХ, силикон), повторяющий контуры лица.
• Крепление — эластичный ремешок или оголовье, фиксирующее маску.
• Штуцер — разъём для подключения трубки подачи газа.
• Клапаны — обеспечивают направление потока и выдох (у резервуарных и клапанных моделей).
• Резервуар — мешок для накопления кислорода (у неребризёров).
• Металлическая вставка — для подгонки по переносице (у некоторых моделей).

У авиационных масок добавляются микрофон для связи с экипажем, система крепления к шлему и иногда система разбавления кислорода в зависимости от высоты.

¶Применение

¶Медицина

Кислородные маски используются при:

• острой и хронической дыхательной недостаточности;
• гипоксии различного происхождения (сердечная, лёгочная, циркуляторная);
• отравлениях угарным газом и другими токсинами;
• анестезии и послеоперационном периоде;
• реанимационных мероприятиях;
• неотложной помощи при инфаркте, инсульте, травмах.

Оксигенотерапия проводится под контролем насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия), поскольку избыток кислорода также опасен — возможна гипероксия и повреждение лёгких.

¶Авиация

В гражданской и военной авиации маски применяются:

• при разгерметизации кабины на большой высоте;
• для экипажа при полётах на высотах, требующих дополнительного кислорода;
• для пассажиров через систему аварийного кислородоснабжения.

¶Промышленность и спасательные службы

Маски входят в комплект дыхательных аппаратов для работы в средах с недостатком кислорода (шахты, замкнутые ёмкости, тушение пожаров). В этих случаях часто применяются изолирующие дыхательные аппараты, а не только маски.

¶Бытовое и спортивное применение

Существуют бытовые кислородные маски для кратковременной оксигенации, а также спортивные и «кислородные коктейли» в развлекательных целях, эффективность которых ограничена и не подтверждена как лечебная.

¶Безопасность и ограничения

При использовании масок учитывают:

• герметичность — неплотное прилегание снижает концентрацию кислорода;
• риск возгорания — кислород поддерживает горение, поэтому вблизи источников запрещены открытый огонь и масла;
• сухость слизистых — длительная подача сухого кислорода раздражает дыхательные пути;
• клаустрофобию — у части людей маска вызывает дискомфорт;
• невозможность использования при отсутствии самостоятельного дыхания — тогда требуется ИВЛ.

Маски одноразового применения подлежат утилизации, многоразовые — дезинфекции согласно нормативам.

¶Значение

Кислородная маска — одно из базовых средств оказания помощи при гипоксии и неотложных состояниях. Она входит в обязательное оснащение машин скорой помощи, больниц, авиалайнеров, спасательных служб и производств с опасными условиями. Простота конструкции, быстрота применения и универсальность сделали её стандартным элементом систем жизнеобеспечения.

Источники: медицинские руководства по оксигенотерапии и реаниматологии, нормативные документы по авиационной безопасности, технические описания дыхательного оборудования, материалы по охране труда.